前列腺癌依TNM分期系统分期，T分原发肿瘤情况含T1（临床及影像难发现分T1a、T1b、T1c）、T2（局限前列腺内分T2a、T2b、T2c）、T3（突破包膜分T3a、T3b）、T4（固定或侵犯精囊外邻近组织），N分区域淋巴结转移含N0（无转移）、N1（有转移），M分远处转移含M0（无转移）、M1（有转移分M1a、M1b），临床分期A期为T1a、T1b偶发小肿瘤，B期为T2局限前列腺内，C期为T3、T4突破包膜或侵犯邻近组织，D期为M1远处转移，分期需综合年龄（老年发病率高且需考虑身体机能）、性别（主要发生于男性）、生活方式（不直接影响分期但间接关联后续治疗）、病史（影响诊断及鉴别诊断）等因素。
一、TNM分期系统
前列腺癌主要依据TNM分期系统进行分期，其中T代表原发肿瘤情况，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
T分期：
T1：临床无法发现，影像学亦无法检测到的肿瘤。细分为T1a（偶发肿瘤体积<5%）、T1b（偶发肿瘤体积>5%）、T1c（前列腺穿刺活检发现的肿瘤）。
T2：肿瘤局限在前列腺内。分为T2a（肿瘤侵犯前列腺单叶的1/2以下）、T2b（肿瘤侵犯前列腺单叶的1/2以上）、T2c（肿瘤侵犯两叶）。
T3：肿瘤突破前列腺包膜。分为T3a（单侧突破）、T3b（双侧突破）。
T4：肿瘤固定或侵犯精囊以外的邻近组织。
N分期：
N0：无区域淋巴结转移。
N1：有区域淋巴结转移。
M分期：
M0：无远处转移。
M1：有远处转移，其中M1a为转移至盆腔淋巴结，M1b为转移至骨或其他远处组织。
二、临床分期对应
A期：包括T1a、T1b，属于偶发肿瘤，肿瘤体积较小且通常无明显临床症状。
B期：为T2期，肿瘤局限在前列腺内，患者可能无明显不适，但通过直肠指检或影像学检查可发现。
C期：涵盖T3、T4期，肿瘤已突破前列腺包膜或侵犯邻近组织，病情相对进展。
D期：对应M1期，肿瘤出现远处转移，预后相对较差。
三、不同因素对分期的影响
年龄：老年男性前列腺癌发病率较高，分期时需综合考虑其身体机能状况，如老年患者可能合并多种基础疾病，对治疗耐受程度影响分期相关决策。
性别：前列腺癌主要发生于男性，女性罕见，分期评估围绕男性前列腺的解剖及肿瘤生物学行为展开。
生活方式：长期高脂饮食等不良生活方式可能与前列腺癌发生发展相关，但分期主要基于肿瘤本身的病理及影像学特征，生活方式因素不直接影响分期判定，但可通过影响患者整体健康间接关联后续治疗等。
病史：既往有无其他泌尿系统疾病等病史可能对前列腺癌的诊断及分期有一定参考，如既往前列腺炎症等病史不改变肿瘤本身的TNM分期，但会影响临床评估时的鉴别诊断等。
