睾丸相关病变包括炎症性的附睾炎分急慢性及致病菌、睾丸炎常继发腮腺炎等；肿瘤性的原发性睾丸肿瘤有生殖细胞和非生殖细胞肿瘤及转移性；外伤相关的睾丸挫伤和破裂表现；内分泌相关的睾丸间质细胞功能异常影响；精索静脉曲张累及睾丸致局部异常及相关人群注意，儿童患睾丸肿痛警惕腮腺炎并发睾丸炎，中老年睾丸无痛性肿大警惕肿瘤，外伤人群阴囊异常需立即就医，精索静脉曲张青壮年有生育计划关注精液质量。
一、炎症性病变
1.附睾炎：多由细菌感染引发，分为急性与慢性。急性附睾炎表现为阴囊突然疼痛、肿胀，可伴发热等全身症状，查体可见附睾肿大、触痛明显；慢性附睾炎常表现为阴囊隐痛、坠胀感，附睾可呈增厚、结节状改变，多由急性附睾炎迁延不愈所致，细菌如大肠埃希菌等常为致病菌。
2.睾丸炎：常继发于腮腺炎，儿童患流行性腮腺炎后易并发睾丸炎，可单侧或双侧发病，表现为睾丸红肿、疼痛，若未及时治疗可能影响生精功能，导致生育问题，病原体主要为腮腺炎病毒等。
二、肿瘤性病变
1.原发性睾丸肿瘤
生殖细胞肿瘤：为最常见类型，包括精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤等。精原细胞瘤多见于中青年，睾丸呈无痛性肿大，质地硬；胚胎癌等恶性程度相对较高，可伴有血清肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等）异常升高。
非生殖细胞肿瘤：相对少见，包括间质细胞瘤、支持细胞瘤等，间质细胞瘤可导致雄性激素分泌异常，出现第二性征改变等表现。
2.转移性睾丸肿瘤：较少见，多由身体其他部位的恶性肿瘤转移至睾丸，如肺癌、胃癌等转移而来。
三、外伤相关病变
睾丸受到外力撞击等可引起睾丸挫伤，表现为阴囊内淤血、疼痛；严重时可导致睾丸破裂，出现剧烈阴囊疼痛、肿胀，甚至阴囊内血肿，常：需要紧急就医处理，否则可能影响睾丸功能。
四、内分泌相关病变
睾丸间质细胞功能异常可导致雄性激素分泌不足，常见于某些内分泌疾病影响下，可出现第二性征减退（如胡须减少、声音变细等）、性功能障碍、精子生成障碍等表现，病因可能涉及下丘脑-垂体-睾丸轴的调节异常等。
五、精索静脉曲张累及睾丸病变
精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，可导致睾丸局部温度升高、血液循环障碍，影响精子生成，表现为阴囊坠胀感、隐痛，可伴有精液质量异常，多见于青壮年男性，长期不纠正可能对生育产生不利影响。
特殊人群方面，儿童若出现睾丸相关肿痛等表现，需高度警惕腮腺炎并发睾丸炎等情况，应及时就医明确诊断；中老年：出现睾丸无痛性肿大等情况时，要警惕睾丸肿瘤可能，需尽早排查；有外伤史的人群：一旦出现阴囊异常疼痛、肿胀等，需立即就医，避免延误病情导致睾丸功能不可逆损伤；精索静脉曲张的青壮年男性，若有生育计划，需关注精液质量变化，必要时考虑相应治疗干预。
