发布于 2026-09-01
4419次浏览
膀胱炎可通过尿常规、尿培养、超声检查及膀胱镜检查等明确诊断，其中尿常规是最基础的筛查手段，尿培养可确定致病菌类型。
尿常规：通过检测尿液中白细胞、红细胞及亚硝酸盐等指标，判断是否存在感染（白细胞升高提示炎症，亚硝酸盐阳性常提示大肠杆菌等革兰阴性菌感染）。儿童和成人检查方法相同，留取中段尿即可（排尿过程中弃去前段尿液，留取中间部分）。
尿培养：若尿常规异常但症状反复，需进一步做尿培养明确致病菌种类及药敏情况，指导抗生素选择。留取标本前需清洁尿道口，避免污染。
泌尿系超声：作为无创筛查手段，可观察膀胱壁是否增厚、有无结石或残余尿量增多，尤其适用于儿童和孕妇（避免辐射）。若超声发现膀胱黏膜粗糙或不规则，需结合其他检查。
CT/MRI：仅在怀疑复杂感染（如合并结石、肿瘤或梗阻）时使用，能更清晰显示膀胱结构及周围组织情况。
膀胱镜检查：通过尿道插入内镜直接观察膀胱黏膜，适用于反复感染或怀疑有肿瘤、异物的患者，检查时可能取活检或刷检。
病原体检测：对特殊病原体（如结核杆菌、真菌）感染，需做尿沉渣抗酸染色、真菌培养等，儿童和免疫低下者需重点排查。
检查前避免大量饮水，以免稀释尿液影响结果；女性需避开月经期，留尿前清洁外阴。
儿童检查可能需镇静，家长应提前与医生沟通；孕妇检查需严格遵循辐射安全规范。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：567-570.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：213-215.
