膝关节骨刺是膝关节软骨退变磨损后机体为维持稳定的骨质代偿性增生，成因有年龄增长致软骨磨损、既往创伤、肥胖、遗传等，临床表现有关节隐痛活动加重休息可缓、肿胀、活动受限、弹响卡顿等，诊断靠X线、CT、MRI，治疗包括非药物的物理治疗、运动康复、减重及药物对症，特殊人群中老年人要避免加重负担活动、肥胖者控体重、儿童青少年出现症状及时排查先天异常。
一、膝关节骨刺的定义
膝关节骨刺即膝关节骨质增生，是因膝关节软骨发生退变、磨损，机体为维持关节稳定而出现的骨质代偿性增生状况，属膝关节退变的常见表现。
二、成因分析
1.年龄因素：随年龄增长，膝关节软骨逐步磨损、退化，关节稳定性降低，机体通过骨质增生尝试维持关节结构稳定，中老年人群此情况发生率相对较高。
2.创伤因素：既往膝关节有骨折、韧带损伤等创伤史，会破坏膝关节原有解剖结构与力学平衡，增加膝关节骨刺形成风险。
3.肥胖因素：过重体重会加大膝关节负重，加速关节软骨磨损，进而促使膝关节骨刺生成。
4.遗传因素：部分人群可能因遗传易感性，更易出现膝关节软骨退变及骨质增生。
三、临床表现
1.关节疼痛：多为隐痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，病情进展后休息时也可能出现疼痛。
2.关节肿胀：膝关节可出现不同程度肿胀，与炎症反应及滑膜增生等因素相关。
3.活动受限：因疼痛、关节结构改变等，患者膝关节活动范围减小，表现为屈伸不利等。
4.弹响或卡顿：部分患者膝关节活动时可出现弹响，严重时可能出现关节卡顿现象。
四、诊断方法
1.X线检查：为初步诊断膝关节骨刺常用方法，可发现膝关节边缘骨质增生、关节间隙变窄等表现。
2.CT检查：能更清晰显示骨质增生部位、大小及关节结构情况，对复杂病变诊断有帮助。
3.MRI检查：可评估膝关节软骨、半月板、韧带等软组织损伤情况，也能观察骨质增生对周围组织影响。
五、治疗方式
1.非药物干预
物理治疗：如热敷、超短波等，可促进局部血液循环，缓解疼痛与肿胀。
运动康复：在医生指导下进行适当膝关节康复锻炼，如股四头肌收缩训练等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。
减重：肥胖患者需减轻体重，降低膝关节负重，延缓病情进展。
2.药物治疗：主要对症使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，遵循相关用药原则。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：膝关节骨刺在老年人中常见，日常应避免长时间行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，可选择合适辅助行走器具，如拐杖等。
2.肥胖人群：需积极控制体重，通过合理饮食与适当运动减轻体重，降低膝关节压力。
3.儿童及青少年：较为罕见，若出现膝关节相关症状，应及时就医排查是否存在先天性关节发育异常等特殊情况，避免延误诊断与治疗。
