怀孕四个月有诸多常见症状，腹部子宫增大致外形变化；身体有疲劳、尿频、乳房胀痛等不适；妊娠反应渐轻，食欲恢复；可开始感觉胎动；部分孕妇有皮肤色素沉着或瘙痒等变化。
1.腹部变化：
怀孕四个月时，子宫已明显增大，从腹部可触摸到增大的子宫，宫底高度大约在耻骨联合上缘10~18厘米处。此时孕妇腹部逐渐隆起，能直观感受到身体外形的变化，这是胎儿生长发育使子宫增大所致，不同孕妇因个体差异，腹部隆起程度可能略有不同，若孕妇体型较瘦，可能相对更明显看到腹部变化，而体型较胖者可能因腹部脂肪厚，腹部隆起外观相对不那么突出，但子宫实际大小是符合孕周增长规律的。
2.身体不适症状
疲劳感：很多孕妇在怀孕四个月仍会有疲劳感，这是因为孕期身体处于特殊的生理状态，激素水平变化以及身体为适应胎儿生长需要消耗更多能量等原因。孕妇可能比平时更容易感到疲倦，需要保证充足的休息，一般每天需要保证7~8小时的睡眠时间，若晚上睡眠质量不佳，白天可适当安排短时间的午休，以缓解疲劳。
尿频：增大的子宫会压迫膀胱，导致膀胱容量减小，从而引起尿频症状。孕妇可能会频繁地有尿意，即使每次尿量不多。这种情况一般是正常的生理现象，不用过于紧张，平时可以采取少量多次饮水的方式，避免一次性大量饮水加重尿频，同时要注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
乳房变化：乳房会进一步增大，变得更加敏感，可能会有胀痛感。这是由于孕期体内雌激素、孕激素等激素水平升高，刺激乳腺发育所致。孕妇可以选择合适的孕妇专用胸罩，提供良好的支撑，缓解乳房胀痛不适。
3.妊娠反应变化
大部分孕妇在怀孕早期（前三个月）较为明显的恶心、呕吐等妊娠反应会逐渐减轻。但也有少数孕妇妊娠反应可能持续时间稍长一些。此时孕妇的食欲可能逐渐恢复，能正常进食较多食物来满足自身和胎儿生长发育的营养需求，但仍需注意饮食均衡，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。
4.胎动出现：一般在怀孕四个月左右，孕妇可以开始感觉到胎动。胎动是胎儿在子宫内活动的表现，初产妇可能感觉胎动的时间稍晚一些，经产妇相对更敏感，可能更早感觉到胎动。胎动的感觉因人而异，有的孕妇感觉像是肠子蠕动，有的感觉是轻轻的tapping感等。胎动是监测胎儿宫内状况的重要指标之一，孕妇可以每天在固定的时间数胎动，若发现胎动过于频繁或明显减少，需及时就医检查。
5.皮肤变化：部分孕妇可能会出现皮肤色素沉着，比如乳头、乳晕颜色加深，腹部中线部位可能出现色素沉着线（妊娠线）等。这也是孕期激素变化引起的，一般在分娩后会逐渐淡化，但可能不会完全恢复到孕前状态。还有些孕妇可能会出现皮肤瘙痒等情况，若瘙痒严重需排除胆汁淤积等病理情况，及时就医明确原因。
