剖宫产子宫刀口分横纵切口，愈合有术后0-3天炎症反应、1-2周纤维母细胞增殖初步愈合、数周-数月瘢痕改建重塑阶段，影响因素包括孕妇营养状况、基础疾病及手术缝合技术、手术时间，术后需保持刀口清洁、观察刀口情况、避免剧烈活动，特殊人群肥胖孕妇要穿宽松衣物、适当温和康复锻炼，有基础疾病孕妇需控制血压、纠正贫血等利于刀口愈合。
一、剖宫产子宫刀口类型
剖宫产子宫刀口主要分为横切口与纵切口。横切口多位于耻骨联合上方3~4cm处，呈横弧形，美容效果较好，对子宫肌层损伤相对较小，术后疼痛可能较轻，但对于子宫较大等情况有一定局限性；纵切口包括中线纵切口等，常见于紧急剖宫产等情况，愈合过程中瘢痕形成相对更明显，术后恢复时间略有差异。
二、剖宫产子宫刀口愈合过程
1.术后0~3天：局部出现炎症反应，血管扩张，中性粒细胞等聚集，为创伤修复做初步准备，此阶段需注意预防感染，保持刀口清洁干燥。
2.术后1~2周：纤维母细胞开始增殖，合成胶原纤维等，形成新生结缔组织，刀口初步愈合，但此时强度较低，应避免剧烈活动。
3.术后数周~数月：胶原纤维不断改建重塑，刀口瘢痕逐渐成熟，不过不同个体瘢痕重塑情况受多种因素影响存在差异。
三、影响剖宫产子宫刀口愈合的因素
1.孕妇自身因素
营养状况：蛋白质缺乏等营养不良会影响胶原合成等修复过程，延缓刀口愈合，孕期及术后需保证均衡营养，摄入充足蛋白质、维生素等。
基础疾病：糖尿病孕妇高血糖环境不利于伤口愈合，因高血糖会影响白细胞功能，增加刀口感染风险，需严格控制血糖；肥胖孕妇皮下脂肪厚，局部血液循环相对较差，易增加刀口感染、脂肪液化等风险，术后需密切观察刀口并注意控制体重相关因素促进愈合。
2.手术操作因素
缝合技术：子宫肌层缝合是否精准、缝线选择等影响刀口对合及愈合，精准缝合可减少组织间隙，利于愈合。
手术时间：过长手术时间会增加局部组织损伤及感染机会，影响刀口愈合。
四、剖宫产子宫刀口术后护理要点
1.保持刀口清洁：术后按医护指导进行伤口换药等操作，避免刀口沾水，防止感染。
2.观察刀口情况：密切观察刀口有无红肿、渗液、异常疼痛等，若出现刀口红肿热痛加重、渗液增多等异常，需及时就医。
3.避免剧烈活动：术后早期避免大幅度身体活动，防止牵扯子宫刀口影响愈合，可根据恢复情况逐步增加活动量。
五、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：除保持刀口清洁、控制血糖外，需穿着宽松衣物减少对刀口摩擦，术后可在医生指导下适当进行温和康复锻炼促进恢复，但要避免过度劳累。
2.有基础疾病孕妇：高血压孕妇需严格控制血压在合适范围，因血压波动可能影响刀口局部血液循环；贫血孕妇需补充铁剂等纠正贫血，改善身体营养及代谢状况，利于刀口愈合。
