怀孕后特别怕冷可能正常也可能异常，正常与激素变化致基础体温升高、新陈代谢改变有关；异常可能因贫血使血液携氧能力下降产热少，或甲状腺功能减退致代谢率降低产热不足，孕妇需注意保暖及关注伴随症状，保证营养均衡。
一、正常生理现象方面
1.激素变化影响
怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化。例如，孕激素水平会明显升高。孕激素具有升温作用，它可以使基础体温升高约0.3-0.5℃。这会让孕妇感觉比孕前更怕冷。一般在孕早期就可能出现这种因激素变化导致基础体温升高进而怕冷的情况，这种情况是怀孕后身体适应妊娠状态的一种激素调节表现，是较为常见的正常生理现象。
此外，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高也会对身体产生一定影响，虽然具体机制与怕冷的直接关联尚不完全明确，但激素整体的变化共同作用使得孕妇的身体代谢等方面发生改变，从而出现怕冷的感觉。
2.新陈代谢改变
怀孕后，孕妇的新陈代谢会加快。为了满足自身和胎儿生长发育的需求，身体的能量消耗增加，产热也会相应增多。不过，在代谢加快的初期，身体可能会有一个适应过程。而且，相对而言，孕妇的体表散热可能会比孕前有所增加，同时身体的产热调节可能需要一定时间来达到新的平衡，这就可能导致孕妇感觉怕冷。一般在孕中晚期，这种新陈代谢改变相关的怕冷可能会持续存在，但这是正常的生理适应过程。
二、异常情况方面
1.贫血因素
如果孕妇在孕期发生贫血，也可能出现怕冷的情况。孕期由于血容量增加，对铁的需求量增大，如果孕妇没有及时补充足够的铁元素等营养物质，就容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降，身体组织器官得不到充足的氧气供应，代谢功能会受到影响，产热减少，从而使孕妇感觉怕冷。同时，贫血还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等表现。通过血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常来判断是否存在贫血情况。
2.甲状腺功能减退
孕期甲状腺功能减退也可能导致孕妇怕冷。甲状腺激素对身体的代谢起着重要的调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，身体代谢率降低，产热不足，孕妇就会出现怕冷的症状。此外，还可能伴有疲倦、嗜睡、食欲减退、便秘等表现。通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标可以诊断甲状腺功能减退。
对于特殊人群孕妇来说，在孕期出现怕冷情况时需要特别注意：首先要注意保暖，根据环境温度适当增添衣物，但要避免过度保暖导致不适。同时，要关注自身其他伴随症状，如果伴有头晕、乏力、面色苍白等，要警惕贫血等情况，及时进行血常规等相关检查；如果伴有疲倦、嗜睡等，要考虑甲状腺功能减退等可能，及时就医进行相关检查。并且要保证营养均衡，合理摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物，以维持身体正常的生理功能，保障自身和胎儿的健康。
