慢性肠胃炎是胃黏膜及肠黏膜慢性炎症性疾病病程持续数月以上病因有感染、饮食、自身免疫、环境因素临床表现有消化系统及全身症状诊断靠胃镜肠镜和幽门螺杆菌检测治疗优先非药物干预包括饮食生活方式调整及病因治疗特殊人群中儿童需清淡易消化饮食等老年人需严格控食及谨慎用药妊娠期女性需营养均衡并遵多科指导。
一、定义
慢性肠胃炎是胃黏膜及肠黏膜的慢性炎症性疾病，病变可累及胃和肠道的不同部位，病程通常持续数月以上。
二、病因
1.感染因素：幽门螺杆菌（Hp）感染是常见病因，Hp可破坏胃和肠道黏膜屏障，引发慢性炎症反应；此外，病毒、细菌等病原体的慢性感染也可能导致肠道慢性炎症。
2.饮食因素：长期嗜食辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律（如暴饮暴食、长期节食等），可反复刺激胃及肠道黏膜，诱发慢性炎症。
3.自身免疫因素：部分自身免疫性疾病可累及胃肠道，如自身免疫性胃炎，机体免疫系统错误攻击胃黏膜，导致慢性炎症持续存在。
4.环境因素：长期处于污染环境、精神压力过大等可影响胃肠道功能，增加慢性肠胃炎发病风险。
三、临床表现
1.消化系统症状：常见反复腹痛（多为隐痛或胀痛）、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等，症状可因饮食不当、情绪波动等因素加重或缓解，且病程迁延不愈。
2.全身表现：部分患者可能出现乏力、消瘦等全身症状，若合并贫血，还可表现为面色苍白等。
四、诊断方法
1.胃镜及肠镜检查：通过内镜直接观察胃、肠道黏膜病变情况，如有无充血、水肿、糜烂、溃疡等，可明确炎症部位及程度。
2.幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、胃镜下活检等，有助于判断是否存在Hp感染，因Hp感染是慢性肠胃炎常见病因之一。
五、治疗原则（优先非药物干预）
1.饮食调整：规律进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化、富含营养的食物（如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等），减轻胃肠道消化负担。
2.生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，适度进行体育锻炼，有助于改善胃肠道功能。
3.病因治疗：若存在Hp感染，需在医生指导下进行规范的抗Hp治疗（仅提及治疗原则，不涉及具体药物服用指导）；对于自身免疫性因素导致的慢性肠胃炎，需针对原发病进行相应处理。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性肠胃炎需特别注意饮食清淡、易消化，避免食用膨化食品、碳酸饮料等，同时需关注其生长发育情况，若出现腹泻、呕吐等症状，应及时就医，避免脱水等并发症。
2.老年人：老年人胃肠功能相对较弱，慢性肠胃炎患者需更严格控制饮食，避免加重胃肠负担，且老年人常合并其他基础疾病，用药需谨慎，应在医生评估后选择合适的治疗方案。
3.妊娠期女性：妊娠期慢性肠胃炎患者需注重饮食营养均衡，避免自行滥用药物，必要时需在妇产科和消化科医生共同指导下进行治疗，以保障母婴安全。
