新生儿溶血病的治疗方法包括光照疗法、药物治疗、换血疗法及其他支持治疗。光照疗法通过光照降低血清胆红素水平；药物治疗中丙种球蛋白可减少红细胞破坏，白蛋白能减少胆红素脑病风险；换血疗法用于严重高胆红素血症或有胆红素脑病早期表现时，操作需严格并注意监测；其他支持治疗包括维持电解质平衡和保暖以保证患儿正常生理功能。
一、光照疗法
1.原理：通过光照使患儿血液中胆红素发生结构改变，使其能通过胆汁和尿液排出体外，降低血清胆红素水平。大量研究表明，光照疗法是新生儿溶血病常用的有效治疗方法，能显著降低未结合胆红素水平。
2.实施要点：需根据患儿日龄、体重等因素调整光照强度和时间，将患儿置于光疗箱中，用黑色眼罩保护双眼，会阴、肛门用尿布遮盖，其余部位充分暴露于光照下。要注意监测患儿体温，避免光疗箱温度过高或过低对新生儿造成不良影响，因为新生儿体温调节中枢发育不完善，光疗时易出现体温波动。
二、药物治疗
1.丙种球蛋白：可封闭巨噬细胞Fc受体，减少红细胞破坏。临床研究显示，使用丙种球蛋白能在一定程度上减轻溶血程度，缩短治疗疗程。其作用机制是竞争性抑制Fc受体与致敏红细胞结合，从而阻断巨噬细胞对致敏红细胞的吞噬破坏。
2.白蛋白：能与游离胆红素结合，减少胆红素脑病的发生风险。因为未结合胆红素与白蛋白结合后可降低其透过血-脑屏障的能力，从而减少对神经系统的损害。新生儿尤其是早产儿白蛋白水平相对较低，更易出现游离胆红素升高，使用白蛋白有助于维持胆红素的正常代谢。
三、换血疗法
1.适应证：当患儿出现严重高胆红素血症，如血清胆红素达到一定水平（需根据患儿具体情况，如日龄、是否存在高危因素等综合判断），或已有胆红素脑病早期表现时，应考虑进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素水平，换出已致敏的红细胞和抗体，纠正贫血。
2.实施注意事项：换血过程中要严格无菌操作，密切监测患儿生命体征，包括心率、呼吸、血压等，因为换血是有创操作，可能会引发一些并发症，如出血、感染、心力衰竭等，所以需要精细操作和严密观察。同时，要注意换血前后的血液检测，确保换血效果。早产儿进行换血时，更要特别小心，因为其各器官功能发育不成熟，对换血过程中的影响耐受性较差。
四、其他支持治疗
1.维持电解质平衡：密切监测患儿电解质情况，如钠、钾、钙等，及时调整电解质紊乱。新生儿溶血病患儿可能因溶血、光疗等出现电解质失衡，维持电解质平衡有助于患儿各器官的正常功能维持，例如低钙可能导致惊厥等不良后果，所以要定期检测电解质并进行相应纠正。
2.保暖：新生儿体温调节能力差，要保持患儿体温在36.5-37.5℃之间，可通过辐射保暖台等设备进行保暖。适宜的体温有助于新生儿代谢的正常进行，避免因体温过低导致新生儿硬肿症等并发症，同时也有利于各项治疗措施的更好实施。
