腹水的相关原因有：肝脏疾病中肝硬化因门静脉高压及肝功能减退致腹水，急性重型肝炎等严重病变也可因肝功能急剧恶化引发；心血管疾病里右心衰竭致体循环静脉压升高、肾血流量减少等引发，缩窄性心包炎因心脏舒张受限影响静脉回流致腹水；腹膜疾病中结核性腹膜炎因炎症刺激腹膜血管通透性增加致渗出，原发性腹膜间皮瘤等腹膜原发肿瘤因肿瘤细胞浸润致腹水；恶性肿瘤时腹腔内恶性肿瘤腹膜转移刺激腹膜产生渗出液且阻塞淋巴回流，晚期患者常伴营养不良及低蛋白血症加重腹水；肾脏疾病中肾病综合征因大量蛋白尿致血浆白蛋白降低引发，慢性肾衰竭因肾功能减退致水钠排泄障碍引发；营养不良性原因因长期营养不良致低蛋白血症使血管内液体向组织间隙转移形成腹水；老年人因肝脏、心血管及恶性肿瘤等病发生率高与腹水关系密切，儿童需考虑先天发育异常、感染性疾病等因素如先天性胆道闭锁、腹腔内感染致腹水。
一、肝脏疾病相关原因
肝硬化是导致腹水的常见肝脏病因，其机制主要为门静脉高压及肝功能减退。门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；肝功能减退致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，也促使腹水形成。此外，急性重型肝炎等严重肝脏病变也可能因肝功能急剧恶化引发腹水。
二、心血管疾病相关原因
右心衰竭时，体循环静脉压升高，使有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留；同时，静脉压升高导致肺循环淤血，肝淤血使肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力时，淋巴液漏入腹腔形成腹水。缩窄性心包炎等疾病也可因心脏舒张受限，影响静脉回流，进而导致腹水产生。
三、腹膜疾病相关原因
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起，炎症刺激使腹膜血管通透性增加，渗出大量炎性液体形成腹水。此外，原发性腹膜间皮瘤等腹膜原发肿瘤也可因肿瘤细胞浸润腹膜，导致腹水生成。
四、恶性肿瘤相关原因
腹腔内的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、卵巢癌等发生腹膜转移时，肿瘤细胞可刺激腹膜产生大量渗出液；同时，肿瘤阻塞腹膜淋巴回流，也会促使腹水积聚。另外，恶性肿瘤晚期患者常伴有营养不良及低蛋白血症，进一步加重腹水形成。
五、肾脏疾病相关原因
肾病综合征时，大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，进而漏入腹腔形成腹水。慢性肾衰竭患者因肾功能减退，水钠排泄障碍，也可能引发腹水。
六、营养不良性原因
长期营养不良导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，使血管内液体向组织间隙转移，当腹腔内液体增多时可形成腹水。常见于长期慢性消耗性疾病、严重挑食等情况。
不同人群中，老年人因肝脏、心血管及恶性肿瘤等疾病发生率较高，腹水与这些系统疾病关系更密切；儿童则需考虑先天发育异常、感染性疾病等因素，如先天性胆道闭锁可能因胆汁淤积影响肝功能引发腹水，或腹腔内感染导致腹膜炎症产生腹水。
