月经量少可能与怀孕或非怀孕因素有关。怀孕时受精卵着床可能出现少量阴道流血易被误认月经量少，可通过妊娠试验等判断；非怀孕因素包括内分泌失调（如青春期、围绝经期及生活方式不良致）、子宫内膜病变（如人工流产史、子宫内膜炎等致）、其他疾病（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等致），出现月经量少需结合自身情况，有性生活史先查是否怀孕，排除后排查其他因素，不同人群排查侧重点不同。
一、怀孕导致月经量少的可能性
怀孕后可能出现少量阴道流血，易被误认为月经量少。这是因为受精卵着床时，少数女性会出现着床出血，一般量较少，持续时间短。但要明确，正常怀孕后月经会停止，若平时月经规律，此次月经量明显少于以往且有性生活史，首先需考虑怀孕可能，可通过尿妊娠试验或血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来初步判断是否怀孕。例如，尿妊娠试验阳性提示有怀孕的可能性，血hCG定量检测更精准，若数值升高则支持怀孕诊断。
二、非怀孕因素导致月经量少的情况
1.内分泌失调
年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌失调，导致月经量少；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会引起月经量减少。
生活方式：长期熬夜、过度节食等不良生活方式可影响内分泌功能。熬夜会打乱生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，月经量减少；过度节食使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而出现月经量少的情况。
2.子宫内膜病变
病史影响：有人工流产史的女性，子宫内膜可能受损，如多次人工流产可导致子宫内膜薄，进而引起月经量少。因为人工流产手术可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，月经量减少。
其他情况：子宫内膜炎等疾病也可影响子宫内膜的正常功能，导致月经量少。子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常的增生和脱落，从而出现月经量少的表现。
3.其他疾病
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经量少。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生殖系统等都有重要调节作用，甲状腺功能减退时，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，进而影响卵巢功能，引起月经量减少。
高泌乳素血症：垂体分泌泌乳素过多可导致高泌乳素血症，抑制卵巢功能，引起月经量少甚至闭经。泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌激素分泌减少，从而出现月经量少的情况。
当出现月经量少情况时，首先应结合自身情况判断，如有性生活史且月经异常，应及时通过妊娠相关检查明确是否怀孕，若排除怀孕则需进一步排查内分泌、子宫内膜等方面的原因，以便采取相应的处理措施。对于不同年龄、生活方式及有相关病史的人群，排查的侧重点可能有所不同，如青春期女性月经量少多考虑内分泌因素，而有宫腔操作史的女性则需重点排查子宫内膜情况。
