肌肉拉伤急性期需立即制动休息并实施RICE原则即冷敷、加压包扎、抬高患肢，恢复期早期进行等长收缩与小范围关节活动度训练，中期开展渐进性抗阻与平衡协调训练，后期进行功能恢复训练，儿童康复需专业指导且重趣味，老年人康复要循序渐进结合低强度运动并关注基础疾病与营养，孕妇康复要谨慎遵医嘱做轻柔训练避腹部受压。
一、急性期处理
1.立即制动休息：肌肉拉伤后应立刻停止导致拉伤的活动，使受伤肌肉处于静止状态，防止损伤进一步加重。例如跑步时发生大腿肌肉拉伤，需马上停下脚步。
2.实施RICE原则：
冷敷：受伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次，通过低温收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。
加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎，帮助限制肿胀范围，如膝关节肌肉拉伤可采用弹性绷带缠绕包扎。
抬高患肢：将受伤肢体抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，比如手臂肌肉拉伤时可将手臂垫高。
二、恢复期康复训练
1.早期康复（受伤后1-2周）
等长收缩训练：在不引起关节活动的情况下，收缩受伤肌肉，每次持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组，以维持肌肉力量并防止肌肉萎缩，如股四头肌拉伤可进行大腿肌肉的等长收缩。
小范围关节活动度训练：由专业人员或家属辅助进行受伤关节的小范围被动活动，避免关节僵硬，例如肩部肌肉拉伤时进行肩关节小幅度的前屈后伸活动。
2.中期康复（受伤后2-6周）
渐进性抗阻训练：逐渐增加抗阻练习，使用轻重量器械或自身重量进行，如股四头肌拉伤可进行卧位直腿抬高，每次保持5秒，重复10-15次，每天3-4组，随恢复逐步增加重量和次数。
平衡与协调训练：开展单腿站立等练习，增强受伤部位周围肌肉稳定性，比如在平衡垫上进行单腿站立训练，提高身体平衡能力。
3.后期康复（受伤后6周以上）
功能恢复训练：进行日常生活活动能力训练及专项运动技能训练，逐步恢复跑步、跳跃等运动，训练时需循序渐进递增负荷，避免再次受伤，如先从慢走开始，逐渐增加速度和距离恢复跑步功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肌肉拉伤康复需在专业人员指导下进行，训练强度与时间要依据年龄和恢复情况调整，因儿童骨骼肌肉系统处于发育中，过度训练会影响正常生长发育，且康复训练应注重趣味性以提高配合度。
2.老年人：老年人肌肉拉伤康复速度较慢，康复训练需更循序渐进，采用低强度有氧运动结合轻柔力量训练，如慢走、瑜伽等；要关注基础疾病，康复训练时动作需轻柔，防止因平衡问题引发再次摔倒等意外，同时保证充足蛋白质、钙等营养摄入，促进肌肉修复与骨骼健康。
3.孕妇：孕妇肌肉拉伤后康复要谨慎，避免过度拉伸与剧烈运动，可在医生或专业康复师指导下进行轻柔康复训练，如仰卧位腿部肌肉放松与小范围收缩练习，维持肌肉力量与柔韧性，且要避免腹部受压，保障胎儿安全。
