肘管综合征治疗需综合病情、年龄、生活方式等因素选择方案，非手术治疗包括佩戴支具限制肘关节过度屈曲、使用神经营养药物辅助及针对性康复训练，适用于轻度等情况；手术治疗适用于非手术无效、有进行性肌肉萎缩或严重神经功能障碍等情况，常见术式为尺神经松解前置术，术后康复因患者生活方式不同有差异
一、非手术治疗
1.佩戴支具：对于轻度肘管综合征患者，可通过佩戴肘部支具来限制肘关节过度屈曲，减少尺神经的压迫。例如，夜间佩戴支具保持肘关节伸直位，有助于缓解症状，相关研究表明这种方法能在一定程度上改善患者的神经压迫情况，尤其适用于工作或生活中需频繁屈伸肘关节但病情较轻的人群，如长期从事手工劳作且病情初期的患者。
2.药物辅助：可使用神经营养药物，如维生素B12等，这类药物有助于促进神经的修复。有研究显示，补充维生素B12能在一定程度上改善神经的代谢功能，对肘管综合征引起的神经损伤有一定的辅助治疗作用。对于存在局部炎症反应的患者，可在医生评估下谨慎考虑使用非甾体抗炎药，但需充分考虑个体差异，尤其是有胃肠道疾病等基础病史的患者，使用时需密切关注胃肠道反应。
3.康复训练：进行针对性的肘部康复训练，包括伸展和强化尺神经支配肌肉的运动。例如，进行肘关节的屈伸、旋转等轻柔运动，以及手部肌肉的抓握、放松训练等。康复训练需要长期坚持，对于不同年龄和生活方式的患者，训练强度和方式应有所调整。年轻且生活方式较为活跃的患者可能需要逐渐增加训练强度，而老年患者或有基础疾病影响运动能力的患者则需要从温和的训练开始，逐步进行，以避免加重病情，同时康复训练对于改善手部功能、缓解神经压迫症状有积极作用。
二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效、患者出现进行性肌肉萎缩、严重的神经功能障碍时，需考虑手术治疗。例如，患者经过数月规范的非手术治疗后症状无改善，且肌电图检查显示神经损伤较严重，出现明显的肌肉萎缩迹象，此时手术干预是必要的。不同年龄患者的手术时机选择也有所不同，年轻患者由于身体修复能力相对较强，可适当积极考虑手术；而老年患者若基础疾病较多，则需综合评估手术风险和收益后谨慎决策。
2.手术方式：常见的手术方式为尺神经松解前置术。通过手术将尺神经从肘管内松解出来，并移至肘前皮下或肌肉下等更宽松的位置，以解除神经的压迫。手术需要精细操作，对医生的技术要求较高。对于不同生活方式的患者，术后的康复计划也会有所差异，比如从事重体力劳动的患者术后需要更长时间的康复来恢复肘部力量和神经功能，而从事轻体力劳动或脑力劳动的患者康复进程可能相对较快，但都需要遵循循序渐进的原则进行康复训练，以确保手术效果和神经功能的恢复。
总之，肘管综合征的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、生活方式等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，非手术治疗多作为初期或轻度患者的首选，手术治疗则用于病情较重、非手术治疗无效的情况。
