怀孕天数可通过按末次月经、排卵期、受精日计算及超声检查估算。按末次月经从最后一次月经第一天算280天，月经不规律需结合超声；按排卵期从排卵日推算，月经不规律影响其准确判断；按受精日从结合日算，难准确确定需超声推断；超声早期妊娠测头臀长度估算，中晚期测双顶径、股骨长度等依标准曲线，肥胖女性超声估算有误差需结合其他方法。
一、按末次月经计算
1.计算方法：从最后一次月经第一天开始算起，整个孕期为280天（40周）。例如，最后一次月经第一天是3月1日，那么怀孕30天就是3月31日，以此类推。
2.影响因素及应对：月经周期不规律的女性可能会有偏差，这种情况下需要结合超声检查等其他方法进一步确定怀孕天数，因为月经周期不规律会导致末次月经日期不能准确反映实际受孕时间，超声检查可以通过测量胚胎大小等指标更精准地估算怀孕天数。
二、按排卵期计算
1.计算方法：如果能准确知道排卵期，从排卵日开始往后推算。一般排卵发生在下次月经前14天左右，假设排卵日是5月15日，那么怀孕10天就是5月25日。
2.影响因素及应对：准确判断排卵期需要借助排卵试纸监测、基础体温测量等方法，对于月经周期不规律的女性，排卵试纸监测可能不太准确，这时候就需要综合多种方法来确定排卵期，从而更准确计算怀孕天数，因为排卵时间的不确定性会影响基于排卵期计算怀孕天数的准确性。
三、按受精日计算
1.计算方法：受精日是精子和卵子结合的日期，从受精日开始算，怀孕天数=受精后天数+14天左右（因为排卵到受精一般需要1-2天）。例如，受精日是6月10日，那么怀孕20天就是6月30日左右。
2.影响因素及应对：准确确定受精日比较困难，通常需要通过超声检查根据胚胎发育情况来大致推断受精日进而计算怀孕天数，因为很难直接观察到受精过程，所以主要依靠超声等医学检查手段来辅助确定受精日及怀孕天数，对于月经周期紊乱等情况，超声检查是确定怀孕天数更可靠的方法。
四、超声检查估算怀孕天数
1.不同孕期的估算方式
早期妊娠：在怀孕6-13周+6天，通过测量胎儿的头臀长度（CRL）来估算怀孕天数，公式为：怀孕天数=头臀长度（mm）+6.5。例如，头臀长度测量为45mm，那么怀孕天数大约是45+6.5=51.5天左右。
中晚期妊娠：怀孕14周以后，可以通过测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长度（FL）等指标来估算怀孕天数，根据相应的胎儿生长发育标准曲线来计算，比如双顶径每增长一定数值对应大致的孕周等，这些指标会随着孕周的增加而有规律地变化，超声医生会依据这些标准曲线准确估算怀孕天数。
2.特殊人群情况：对于肥胖女性，超声检查估算怀孕天数可能会有一定误差，因为肥胖会影响超声图像的清晰度和测量的准确性，这时候可能需要结合其他更精准的评估方法或者多次超声检查来综合判断怀孕天数，以确保估算的准确性，因为肥胖导致的组织密度等变化会干扰超声测量指标的准确性。
