落枕是颈部常见病症由睡眠姿势不当颈部受凉或颈部肌肉劳损引发颈部一侧肌肉痉挛疼痛及活动受限病因包括睡眠姿势不当致肌肉劳损痉挛、颈部受凉影响气血运行致肌肉紧张收缩、既往有颈部肌肉劳损史者肌力不平衡易发病临床表现为晨起突感颈部疼痛僵硬活动明显受限可向肩背部放射检查见颈部肌肉痉挛压痛活动时疼痛加剧诊断主要依据病史及典型表现排除其他颈部疾病治疗优先非药物干预如适当休息局部热敷轻柔按摩疼痛明显可短期用非甾体抗炎药预防需保持正确睡姿避免颈部受凉加强颈部锻炼避免颈部长期劳损老年人易发生落枕需注意睡姿保暖频繁落枕就医儿童落枕避免粗暴按摩优先温和热敷并调整不合适枕头预防反复发生。
一、定义
落枕是一种颈部常见病症，指因睡眠姿势不当、颈部受凉或颈部肌肉劳损等因素，引发颈部一侧肌肉痉挛、疼痛及活动受限的情况。
二、病因
1.睡眠姿势不当：睡眠时枕头过高、过低或过硬，致使颈部肌肉长时间处于过度伸展或屈曲状态，易引发肌肉劳损与痉挛。例如，长期习惯高枕睡眠者，夜间颈部肌肉被迫过度拉伸，晨起后易出现落枕。
2.颈部受凉：睡眠中颈部暴露于寒冷环境，如空调直吹、夜间室温过低等，可影响局部气血运行，导致颈部肌肉紧张收缩，进而诱发落枕。
3.颈部肌肉劳损：既往存在颈部肌肉劳损史者，颈部肌力不平衡，颈部稳定性下降，更易在睡眠中发生落枕。
三、临床表现
1.症状：晨起后突感颈部疼痛、僵硬，活动明显受限，疼痛可向肩背部放射。部分患者疼痛较为剧烈，影响日常转头、低头等动作。
2.体征：检查可见颈部肌肉痉挛，局部有明显压痛，颈部活动时疼痛加剧，一般无神经受压相关的上肢麻木、无力等表现。
四、诊断
主要依据病史（睡眠姿势、颈部受凉情况等）及典型临床表现进行诊断，通常通过体格检查排除颈椎病、颈部外伤等其他颈部疾病。
五、治疗
优先采用非药物干预，如适当休息，避免颈部过度活动；局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15~20分钟，每日可多次进行；轻柔的颈部按摩有助于放松肌肉，但需注意力度适中，避免加重肌肉损伤。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需避免低龄儿童使用。
六、预防
1.保持正确睡姿：选择高度适中、支撑良好的枕头，睡眠时使头颈保持自然生理曲度。
2.避免颈部受凉：睡眠时注意颈部保暖，可使用围巾等覆盖颈部，防止夜间受凉。
3.加强颈部锻炼：通过适度的颈部伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈部肌肉力量平衡，如每日进行适量的颈部米字操练习。
4.避免颈部长期劳损：对于长期伏案工作者，应定时活动颈部，缓解肌肉疲劳。
七、特殊人群注意事项
老年人：因颈部肌肉力量减弱、关节退变等，更易发生落枕，需特别注意睡眠姿势及颈部保暖，若频繁发生落枕，应及时就医排查是否存在颈部疾病。
儿童：落枕时应避免粗暴按摩，优先采用温和的热敷等方法缓解，同时需关注其睡眠姿势，及时调整不合适的枕头，预防落枕反复发生。
