胃腺癌是胃癌中最常见病理类型起源于胃黏膜上皮细胞与多种因素相关幽门螺杆菌感染等为重要危险因素早期胃腺癌局限于黏膜或黏膜下层手术治疗治愈率高部分5年生存率高中晚期需综合治疗包括手术化疗靶向免疫治疗可延长生存期改善生活质量老年人治疗需评估身体机能等儿童胃腺癌罕见要最小创伤治疗性别对发生发展无显著差异但治疗需关注耐受性等不良生活方式人群患病风险高应倡导健康生活方式有胃部基础病史人群属高危需定期检查及时干预。
一、胃腺癌的定义
胃腺癌是胃癌中最常见的病理类型，起源于胃黏膜上皮细胞，是上皮源性恶性肿瘤。其发生与多种因素相关，幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，H.pylori）感染是重要危险因素之一，此外，长期高盐饮食、吸烟、酗酒、遗传易感性等也与胃腺癌的发生密切相关。
二、胃腺癌的治疗与预后
（一）早期胃腺癌的预后
早期胃腺癌指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。此类患者通过手术治疗（如内镜下黏膜切除术或胃部分切除术等）有较高的治愈率，部分患者经规范治疗后5年生存率可达较高水平，例如部分研究显示早期胃腺癌5年生存率可超过90%，说明早期发现并治疗的情况下预后较好。
（二）中晚期胃腺癌的综合治疗
中晚期胃腺癌需采取综合治疗手段，包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是主要治疗手段之一，可切除肿瘤病灶；化疗能杀灭残留癌细胞或抑制肿瘤细胞生长；靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，如针对人表皮生长因子受体2（HER-2）的靶向药物可用于HER-2阳性的胃腺癌患者；免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。通过综合治疗可延长患者生存期、改善生活质量，部分中晚期患者经规范综合治疗后也能获得一定生存获益。
三、不同人群的相关特点及注意事项
（一）年龄因素
老年人患胃腺癌时，需充分评估其身体机能、耐受性等情况，选择相对温和且有效的治疗方案，如手术需考虑术后恢复能力，化疗要关注药物对肝肾功能等的影响；儿童胃腺癌极为罕见，若发生应遵循儿科安全护理原则，以最小创伤的方式进行诊断与治疗，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗措施。
（二）性别因素
目前尚无明确证据表明性别对胃腺癌的发生发展有显著差异，但在治疗过程中需关注不同性别患者对治疗的耐受性及可能出现的不良反应等差异，如女性患者可能对化疗药物引起的脱发等不良反应更为敏感，需给予相应人文关怀与个体化护理。
（三）生活方式因素
有长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群患胃腺癌风险较高，因此健康人群应倡导健康生活方式，如均衡饮食、戒烟限酒等，以降低患病风险；而已患病的人群需纠正不良生活方式，配合治疗促进康复。
（四）病史因素
有幽门螺杆菌感染病史、慢性萎缩性胃炎等胃部基础病史的人群属于胃腺癌高危人群，需定期进行胃镜等检查以便早期发现胃腺癌；对于此类人群，一旦发现胃腺癌相关病变需及时干预治疗。
