疤痕子宫憩室怀孕存前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险，常用经阴道超声诊断，不明确者用磁共振成像，孕期需增产检频率、注意休息、监测异常，多数建议剖宫产终止妊娠，术中术后需评估及监测，高龄、多次子宫手术史等特殊人群需更密切管理且孕妇要保持健康生活方式。
一、疤痕子宫憩室怀孕的风险
1.前置胎盘风险：疤痕子宫憩室处子宫内膜修复欠佳，孕囊着床于此易引发前置胎盘，临床研究表明此类孕妇前置胎盘发生率显著高于无憩室疤痕子宫孕妇，数据显示前置胎盘发生概率可较正常情况升高数倍。
2.胎盘植入风险：憩室部位子宫肌层菲薄，胎盘易植入子宫肌层甚至穿透浆膜，增加产后大出血等严重并发症风险，相关研究显示胎盘植入发生率较普通妊娠明显升高。
3.子宫破裂风险：孕期子宫增大时，憩室部位承受压力增加，有发生子宫破裂的可能，尤其在分娩过程中风险更高，子宫破裂可危及母婴生命。
二、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声为常用手段，能清晰显示子宫疤痕处憩室的形态、大小及孕囊与憩室的位置关系，可早期发现孕囊是否着床于憩室部位，超声检查可直观观察子宫结构及孕囊位置情况。
2.磁共振成像（MRI）：对超声诊断不明确者，MRI可更精准评估子宫疤痕结构及孕囊植入情况，为后续临床处理提供详细信息，MRI能从多方位清晰呈现子宫内部细微结构及孕囊与子宫肌层的关系。
三、孕期管理
1.定期产检：需增加产检频率，密切监测子宫疤痕部位情况、胎儿发育及孕妇自身状况，一般建议每4-6周进行一次超声等检查，通过定期产检及时发现异常并干预。
2.注意休息：避免剧烈运动及重体力劳动，减少子宫收缩刺激，降低子宫破裂等风险，适度休息可维持子宫相对稳定状态。
3.病情监测：关注孕妇有无腹痛、阴道流血等异常情况，如有异常需立即就医，及时发现异常表现并处理。
四、分娩方式及注意事项
1.分娩方式选择：多数情况下建议剖宫产终止妊娠，剖宫产可同时处理子宫憩室相关问题，降低子宫破裂等风险，剖宫产能在可控环境下娩出胎儿并处理子宫疤痕部位。
2.术中术后注意：剖宫产术中需仔细评估子宫疤痕情况，术后加强子宫收缩及出血监测，预防产后出血等并发症，同时注意预防感染，术中准确评估可避免不必要损伤，术后监测及预防感染利于孕妇恢复。
五、特殊人群注意事项
1.年龄因素：高龄孕妇合并疤痕子宫憩室怀孕时，各脏器功能及子宫耐受能力下降，孕期及分娩风险更高，需更密切的多学科联合监测与管理，高龄孕妇各系统功能减退，对妊娠风险承受力弱，多学科协作能综合保障母婴安全。
2.病史因素：有多次子宫手术史的孕妇，疤痕子宫憩室情况更复杂，孕期需格外警惕子宫破裂等严重并发症，提前制定个体化的分娩计划，多次子宫手术史会使子宫疤痕结构更复杂，个体化分娩计划可最大程度降低风险。
3.生活方式：孕妇应保持健康生活方式，均衡饮食，控制体重增长，避免因体重过度增加加重子宫负担，均衡饮食及合理控制体重可减轻子宫压力，利于孕期及分娩安全。
