新生儿消化道出血可表现为呕血和便血，呕血时呕吐物可为鲜红色血液，提示上消化道出血；便血可有鲜血便（多提示下消化道出血）和黑便（多提示上消化道较多量出血），还可有贫血表现（面色苍白、口唇及甲床苍白、心率增快等）、休克表现（皮肤花斑、体温不升、尿量减少等）、喂养困难（拒奶、吃奶量减少等），早产儿等特殊人群出现消化道出血更需密切关注。
一、呕血
（一）表现形式
新生儿消化道出血时可能出现呕血症状，呕吐物可能为鲜红色血液，这是因为血液经食管呕出，若出血部位较高且出血速度较快时会呈现此表现。对于早产儿等特殊人群，由于其消化系统发育尚不完善，发生呕血的情况可能更需密切关注，因为其自身的代偿能力相对较弱，呕血可能提示较为严重的消化道出血情况。
（二）意义
呕血是新生儿消化道出血比较直观的症状表现之一，提示上消化道存在出血情况，如食管、胃等部位的出血可能导致呕血。通过呕血的颜色、量等情况可以初步推测出血的大概部位和速度等，但具体还需结合其他检查进一步明确。
二、便血
（一）表现形式
大便可能为鲜血便，即粪便中混有新鲜血液，出血部位多在结肠、直肠等下消化道；也可能是黑便，黑便呈柏油样，这是因为血液在肠道内经过消化酶等作用，血红蛋白中的铁元素被氧化成硫化铁，使大便呈黑色，提示上消化道有较多量的出血。对于有不同病史的新生儿，如存在先天性消化道畸形等病史的新生儿，出现便血时更要警惕消化道出血的可能。
对于女婴，在母亲体内受激素影响可能会有短暂的假月经情况，但需与消化道出血导致的便血相鉴别，消化道出血导致的便血一般与假月经的表现和来源不同。
（二）意义
便血的颜色和性状能帮助判断出血部位和大致出血量等。鲜血便多提示下消化道出血，黑便多提示上消化道出血，通过对便血情况的观察可以为进一步的诊断和治疗提供线索。
三、其他伴随症状
（一）贫血表现
新生儿可能出现面色苍白、口唇及甲床苍白等贫血表现。这是因为消化道出血导致血液丢失，引起机体贫血。对于早产儿，其本身造血储备相对不足，一旦发生消化道出血，贫血的表现可能会更为明显，且恢复相对较慢。
可出现心率增快等情况，这是机体为了代偿贫血导致的氧供不足而出现的代偿性心率加快，通过监测心率等指标可以辅助判断贫血的严重程度以及消化道出血的情况。
（二）休克表现
严重的消化道出血可能导致新生儿出现休克表现，如皮肤花斑、体温不升、尿量减少等。休克是消化道出血进一步加重的严重后果，对于任何出现消化道出血的新生儿都要密切观察是否有休克迹象，尤其是有先天性心脏病等基础病史的新生儿，发生休克的风险可能更高，因为其自身的循环代偿能力可能相对较差。
（三）喂养困难
新生儿可能出现喂养困难，表现为拒奶、吃奶量减少等。这是因为消化道出血导致新生儿腹部不适等，从而影响其正常的喂养行为。对于有早产史等情况的新生儿，本身喂养就相对困难，若出现消化道出血导致的喂养困难，更需要精心护理和进一步的医疗干预来保障其营养摄入。
