新生儿消化道出血是否自愈因病因而异，应激性轻度出血部分可能自愈，先天性消化道畸形、凝血功能障碍、感染等所致出血通常难自愈需治疗，还需关注新生儿生命体征、呕吐物和大便情况等并做好观察护理。
可能自愈的情况：如果是轻微的应激性消化道出血，比如新生儿因出生时的应激反应等导致的轻度黏膜出血，在去除应激因素后，部分情况有可能自愈。例如一些早产儿因出生早期胃肠功能尚未完全成熟，出现的一过性轻度消化道出血，随着其自身胃肠功能的逐渐完善，有自愈的可能。
难以自愈需治疗的情况：若是由先天性消化道畸形（如先天性食管闭锁、先天性肠旋转不良等）、凝血功能障碍（如维生素K缺乏、血小板减少等）、感染等原因引起的消化道出血，则通常难以自愈，需要积极治疗。比如维生素K缺乏导致的新生儿消化道出血，是因为新生儿体内维生素K储存不足且合成少，若不及时补充维生素K进行治疗，出血情况不会自行缓解，还可能加重；先天性消化道畸形引起的出血，也必须通过手术等医疗干预才能解决问题。
不同病因导致新生儿消化道出血的具体分析
应激性因素：新生儿在出生过程中经历缺氧、窒息等应激情况时，可能会引起胃肠黏膜的应激性反应，导致消化道出血。这种情况导致的出血量一般较少，在去除应激因素后，如新生儿呼吸、循环等情况稳定后，部分轻微的出血有自愈可能，但也需要密切观察，因为也存在进一步加重的可能。
凝血功能障碍：维生素K依赖的凝血因子缺乏是新生儿常见的凝血功能障碍原因。新生儿出生时肠道无菌，维生素K合成少，且母乳中维生素K含量低，若未及时补充维生素K，就会导致凝血因子合成不足，引起消化道出血。这种情况不会自愈，必须补充维生素K来纠正凝血功能异常，从而止住出血。血小板减少也会导致凝血功能障碍引起消化道出血，如新生儿免疫性血小板减少性紫癜等，需要针对血小板减少的原因进行相应治疗，否则出血不会停止。
先天性消化道畸形：先天性食管闭锁会导致新生儿出现呕吐、唾液过多等症状，同时可能伴有消化道出血；先天性肠旋转不良可引起肠梗阻，进而导致肠管缺血、坏死，出现消化道出血，这些先天性畸形都无法自愈，需通过手术等医疗手段进行矫治。
感染因素：新生儿免疫系统发育不完善，容易发生感染，如败血症等，感染可影响胃肠道功能，导致消化道出血。这种情况也需要针对感染进行抗感染治疗等干预措施，否则出血不会自行停止。
新生儿消化道出血的观察与护理注意事项
对于怀疑有消化道出血的新生儿，要密切观察其生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及呕吐物和大便的性状、颜色、量等。若为母乳喂养的新生儿，母亲要注意自身饮食等情况对新生儿的影响。在护理方面，要保持新生儿呼吸道通畅，注意保暖，严格遵循儿科安全护理原则，如保持皮肤清洁等。对于可能存在凝血功能障碍的新生儿，要避免不必要的操作刺激，防止出血加重。同时，要根据具体病因进行相应的护理配合，比如对于因维生素K缺乏导致出血的新生儿，在补充维生素K过程中要密切观察出血情况的变化。
