黄疸肝炎由多种致病因素致肝细胞受损、胆红素代谢障碍引发，病因非单一特定病毒，表现为皮肤巩膜黄染伴乏力等非特异性肝病症状且不同病因伴随症状有差异，实验室检查依病因有相应变化；乙肝由乙肝病毒感染引起，部分无症状或有乏力等症状可发展为黄疸等且有肝掌等慢性肝病体征及远期表现，实验室检查有乙肝病毒标志物阳性等，儿童、育龄女性、老年人患乙肝或黄疸肝炎时各有不同注意事项需针对评估处理。
一、定义与病因区别
1.黄疸肝炎：是因多种致病因素（如病毒、药物、酒精、自身免疫等）导致肝细胞受损、胆红素代谢障碍，引起血清胆红素升高，出现巩膜、皮肤、黏膜黄染等表现的肝脏疾病，其病因非单一特定病毒。例如药物性黄疸肝炎可因服用特定肝损伤药物引发，酒精性黄疸肝炎与长期大量饮酒致肝损伤相关。
2.乙肝：由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，是一种以肝脏病变为主并可累及多器官的传染病，病因明确为HBV感染。
二、临床表现区别
1.黄疸肝炎：主要表现为皮肤、巩膜黄染，可伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等非特异性肝病症状，不同病因导致的黄疸肝炎伴随症状有差异，如药物性黄疸肝炎可能有用药史相关表现，酒精性黄疸肝炎常有长期大量饮酒史及酒精性肝病的其他表现。
2.乙肝：部分患者可无明显症状，有症状者可出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等，部分患者可发展为黄疸，出现皮肤黄染等表现，还可能有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征，慢性乙肝患者可能逐渐出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等远期表现。
三、实验室检查区别
1.黄疸肝炎：实验室检查依据病因不同有相应变化，如病毒感染性黄疸肝炎可检测到相关病毒标志物，但非乙肝病毒标志物；肝功能检查显示胆红素升高，以结合胆红素或非结合胆红素升高为主，取决于病因，同时可有转氨酶等肝功能指标异常。
2.乙肝：实验室检查可发现乙肝病毒标志物阳性，如乙肝表面抗原（HBsAg）阳性、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、乙肝核心抗体（HBcAb）阳性等相应组合，肝功能检查同样有转氨酶等指标异常，还可通过乙肝病毒DNA定量检测评估病毒复制活跃程度。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童感染乙肝需密切监测肝功能、乙肝病毒标志物及生长发育情况，因为儿童免疫系统发育不完善，乙肝易慢性化，要及时根据病情评估是否需要干预；黄疸肝炎在儿童中若为病毒感染引起，需区别是否为乙肝病毒，不同病因导致的儿童黄疸肝炎要针对病因采取不同监测和处理措施，如药物性黄疸肝炎需避免再次使用肝损伤药物。
2.育龄女性：乙肝女性需评估乙肝病毒载量等情况，在孕期需监测母婴传播风险，必要时采取母婴阻断措施；黄疸肝炎育龄女性要明确病因，如为自身免疫性黄疸肝炎等情况，需考虑疾病对妊娠的影响及妊娠对疾病的影响，谨慎评估和处理。
3.老年人：老年人患乙肝时，肝脏代偿功能下降，病情进展可能更隐匿且更易出现并发症，需加强肝功能、乙肝病毒相关指标监测及整体健康状况评估；黄疸肝炎老年人病因排查需更细致，因为老年人基础疾病多，可能由多种复杂因素导致黄疸，要全面检查以明确病因并针对性处理。
