肌肉拉伤急性期可冷敷消肿（儿童注意温度时间，老年人防低温损伤）并加压包扎（关注心血管患者血运），恢复期要抬高患肢（不同人群注意）、在耐受内逐步康复训练（分阶段及不同人群注意）、补充含蛋白及维CE的食物（特殊时期及基础病者注意），注意事项需关注儿童生长发育、老年人防跌倒、孕妇谨慎处理优先物理治疗并遵医嘱。
一、急性期处理
1.冷敷消肿：肌肉拉伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可通过降低局部温度，收缩血管，减少受伤部位的出血和肿胀，这是基于炎症早期血管扩张、渗出增加的病理机制，冷敷能抑制炎性介质释放，减轻局部炎症反应。儿童肌肉拉伤时，冷敷温度不宜过低，时间需更短，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时要注意观察皮肤状态，防止低温损伤。
2.加压包扎：使用弹性绷带对受伤部位进行适当加压包扎，但要注意压力适中，避免过度压迫导致血液循环障碍。加压包扎可限制受伤部位的肿胀进一步加重，为损伤修复创造相对稳定的局部环境。有心血管疾病的患者加压包扎时需密切关注肢体远端血运情况，防止因包扎过紧影响血液循环加重病情。
二、恢复期管理
1.抬高患肢：将受伤的肢体抬高至高于心脏水平位置，如卧床时用枕头垫高受伤的下肢或上肢。抬高患肢利用重力作用促进静脉回流，减少局部淤血，从而减轻肿胀，这对任何年龄段的肌肉拉伤患者都适用，儿童抬高患肢时需选择合适高度的枕头，确保舒适且有效促进回流；老年人抬高患肢时要注意体位舒适，避免长时间保持同一姿势引起不适。
2.康复训练：在疼痛可耐受范围内逐步开展康复训练。早期可进行等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，如腿部肌肉拉伤时可进行腿部肌肉的紧绷放松练习，每次持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组，此练习有助于维持肌肉力量和防止肌肉萎缩；后期随着恢复情况逐步过渡到等张收缩训练，即肌肉收缩伴有关节活动的训练，如腿部肌肉拉伤恢复中期可进行缓慢的屈伸膝关节练习，但要避免剧烈运动。儿童康复训练需由专业人员指导，动作要轻柔缓慢；老年人康复训练强度应循序渐进，避免因过度训练导致损伤加重。
3.营养支持：补充富含蛋白质、维生素C和维生素E的食物。蛋白质是肌肉修复的重要原料，可通过摄入瘦肉、鱼类、豆类等获取；维生素C参与胶原蛋白合成，有助于损伤组织修复，可从新鲜蔬菜水果如橙子、西兰花等中摄取；维生素E具有抗氧化作用，能促进组织恢复，可通过坚果、橄榄油等补充。女性在生理期等特殊时期，需保证营养摄入充足以促进肌肉拉伤恢复；有基础疾病如糖尿病的患者，在补充营养时要注意控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则。
三、注意事项
不同人群需特别关注自身情况，儿童肌肉拉伤后恢复要密切观察生长发育影响，避免因处理不当导致长期功能障碍；老年人肌肉拉伤恢复过程中要注意防止跌倒等意外，因恢复期间肢体力量和协调性可能下降；孕妇肌肉拉伤需谨慎处理，避免使用可能影响胎儿的治疗措施，优先采用非药物的物理治疗方法，如轻柔的抬高患肢和轻度康复训练，并在医生指导下进行。
