早产儿惊厥是什么原因引起的

来源：民福康2025-08-19 20:48:19

钟微主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿外科

早产儿惊厥的引发因素包括脑发育不成熟、脑缺氧缺血（围生期因素及出生后呼吸问题）、颅内出血、感染（宫内感染及出生后感染）、代谢紊乱（低血糖、低血钙、低血镁），医护人员需密切关注早产儿情况，家长要配合治疗护理并密切观察病情变化以保障早产儿及时有效诊治护理。

一、脑发育不成熟

早产儿的脑部发育尚不完善，尤其是大脑皮质的神经元细胞等发育未成熟，神经元的稳定性较差，容易出现异常放电，从而引发惊厥。这是因为早产儿在母体内的发育时间不足，大脑的结构和功能尚未完全成熟，神经调节机制不稳定。例如，有研究发现早产儿大脑的某些区域神经元之间的连接还不完善，神经递质的平衡难以维持，导致惊厥发生风险增加。

二、脑缺氧缺血

1.围生期因素：在早产儿的围生期，如分娩过程中可能出现宫内窘迫、难产等情况，会导致胎儿脑缺氧缺血。这会损伤脑组织，使脑的能量代谢紊乱，细胞膜功能受损，进而引发神经元的异常放电，导致惊厥。比如，长时间的胎儿窘迫会使脑部血液供应不足，引起脑组织的缺血缺氧性损伤，增加惊厥发生的可能性。

2.出生后呼吸问题：早产儿出生后可能存在呼吸窘迫综合征等呼吸方面的问题，导致血氧分压降低，进一步加重脑的缺氧状态。例如，呼吸窘迫综合征会使早产儿吸入的氧气不足，影响脑部的氧供，从而诱发惊厥。

三、颅内出血

早产儿颅内血管发育不完善，容易发生颅内出血。常见的有脑室周围-脑室内出血等。颅内出血会破坏脑组织的正常结构和功能，刺激脑组织引起异常放电，导致惊厥。研究表明，颅内出血的早产儿中惊厥的发生率相对较高，因为出血部位会对周围脑组织产生压迫和损伤，干扰神经信号的正常传递。

四、感染

1.宫内感染：母亲在孕期发生感染，如细菌、病毒等病原体可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿的颅内感染，导致脑组织炎症反应，进而引发惊厥。例如，孕妇孕期感染风疹病毒等，可能会影响胎儿脑部发育并导致惊厥。

2.出生后感染：早产儿出生后免疫功能低下，容易发生败血症、脑膜炎等感染性疾病。感染会引起颅内炎症，导致脑功能紊乱，引发惊厥。比如，早产儿发生细菌性脑膜炎时，炎症会刺激脑膜和脑组织，导致惊厥发作。

五、代谢紊乱

1.低血糖：早产儿的肝糖原储存少，血糖调节功能不完善，容易出现低血糖。而低血糖会影响脑的能量供应，导致脑功能异常，引发惊厥。有研究显示，血糖低于一定水平时，早产儿发生惊厥的风险显著增加。

2.低血钙：早产儿的甲状旁腺功能不成熟，钙代谢调节能力差，容易出现低血钙。低血钙会使神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥发生。例如，血钙浓度过低时，会引起神经细胞膜的稳定性改变，促使神经元异常放电。

3.低血镁：早产儿镁的储存少，肾脏对镁的调节功能不完善，也可能出现低血镁情况。低血镁同样会影响神经肌肉的兴奋性，进而引发惊厥。