27周发现宫颈短需通过超声监测宫颈长度、留意宫缩情况来监测与评估，孕妇要适当卧床休息、避免增加腹压动作，符合指征的可考虑宫颈环扎术或药物抑制宫缩，孕妇自身需调节心理，多胎妊娠及有既往早产史孕妇需特殊管理以降低早产风险
一、监测与评估
1.超声监测宫颈长度：27周发现宫颈短需密切通过超声监测宫颈长度变化，超声是目前监测宫颈情况的常用且准确方法，它能清晰显示宫颈形态、长度等，一般建议定期（如每周1-2次）进行超声检查来动态观察宫颈长度走势，因为宫颈长度持续缩短是早产的重要预警指标。
2.宫缩情况监测：同时要留意有无宫缩情况，可通过孕妇自我感知或胎心监护等方式监测。若出现频繁宫缩，提示有早产风险增加，需进一步评估和处理。
二、卧床休息与活动管理
1.适当卧床休息：孕妇应增加卧床休息时间，尽量采取左侧卧位，左侧卧位可改善子宫胎盘血液循环，减少子宫对下腔静脉的压迫，有利于胎儿供氧等。一般建议白天可每2-3小时更换体位，但休息时间应占大部分时间，避免长时间站立、行走或过度劳累，因为长时间的体力活动可能会刺激子宫收缩，加重宫颈短导致的早产风险。
2.避免增加腹压的动作：要避免用力排便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，若有便秘情况要及时处理，可通过调整饮食（多吃富含膳食纤维的食物）等方式预防便秘，因为腹压增加会对宫颈产生不利影响，容易诱发宫缩，促使早产发生。
三、医疗干预措施
1.宫颈环扎术：对于部分宫颈短且有早产高危因素的孕妇，若符合手术指征，可考虑行宫颈环扎术。该手术是通过缝合宫颈来加强宫颈的支撑能力，阻止宫颈进一步缩短和扩张，从而降低早产风险，但手术有一定适应证和禁忌证，需由专业医生评估后决定是否实施。
2.药物抑制宫缩：在医生评估下，可能会使用一些药物来抑制宫缩，如利托君等，但药物使用需谨慎权衡利弊，因为药物可能存在一定副作用，且要严格掌握用药指征，主要用于有早产迹象但还未达到分娩不可避免阶段的孕妇，通过药物抑制宫缩来争取延长孕周，为胎儿的宫内发育和后续的出生后处理创造更好条件。
四、孕妇心理调节
1.缓解焦虑情绪：孕妇自身要注意调节心理状态，避免长期处于焦虑、紧张情绪中。因为心理压力过大可能会影响体内激素水平等，进而影响子宫状态，增加早产风险。家人也要给予孕妇足够的关心和支持，可通过陪伴、沟通等方式帮助孕妇保持良好心态，例如家人可以经常和孕妇聊天，了解其心理状态，给予鼓励和安慰，让孕妇以相对放松的状态配合治疗和监测。
五、特殊人群注意事项
1.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠孕妇27周宫颈短早产风险相对更高，这类孕妇除了遵循上述一般措施外，更要严格按照医生要求进行监测和管理，因为多胎妊娠子宫过度膨胀等因素会进一步增加宫颈短导致早产的可能性，需要更密切的超声监测宫颈长度以及宫缩等情况，一旦有异常要及时处理。
2.有既往早产史孕妇：既往有早产史的孕妇27周发现宫颈短，其早产风险也显著升高，这类孕妇在此次妊娠中要更加积极配合医生进行监测和干预，可能需要更早地采取卧床休息、更密切的医疗监测等措施，因为有早产史提示宫颈等生殖系统可能存在一定不利于妊娠维持的因素，所以要格外谨慎地进行管理以降低再次早产的风险。
