落枕是晨起颈部急性疼痛活动受限的病症与颈部肌肉劳损睡眠姿势不当颈部受寒等相关病因有睡眠姿势不当致肌肉紧张牵拉、颈部受寒致肌肉血管收缩血液循环不畅、颈部肌肉劳损致力量减弱症状表现为晨起颈部明显疼痛可放射可活动受限及肌肉压痛诊断依据是病史及典型表现排除其他颈部疾病治疗原则优先非药物干预包括热敷促进血液循环缓解痉挛、轻度按摩要轻柔、适当颈部活动逐步恢复活动度特殊人群中儿童避免强力按摩用温和热敷和轻柔活动并纠正姿势选合适枕头孕妇选温和方式避免影响胎儿老年人注意观察症状加重或伴不适及时就诊预防措施为保持正确睡眠姿势、选适宜枕头、注意颈部保暖、避免长时间同一颈部姿势并定时舒展颈部。
一、定义
落枕是一种颈部肌肉急性疼痛、活动受限的病症，多在晨起时突然发生，主要与颈部肌肉劳损、睡眠姿势不当或颈部受寒等因素相关。
二、病因
1.睡眠姿势不当：睡眠时颈部过度偏转、扭曲，或枕头高度、硬度不合适，致使颈部肌肉长时间处于紧张或过度牵拉状态，引发肌肉痉挛、扭伤。例如，侧卧睡眠时头部过度偏向一侧，易导致单侧颈部肌肉受累。
2.颈部受寒：夜间睡眠时颈部暴露于寒冷环境，使颈部肌肉血管收缩，血液循环不畅，进而诱发肌肉痉挛及疼痛。
3.颈部肌肉劳损：长期伏案工作、低头玩手机等导致颈部肌肉慢性劳损，颈部肌肉力量减弱，在睡眠中稍有不适便易引发落枕。
三、症状表现
1.疼痛：晨起后颈部出现明显疼痛，疼痛可呈刺痛、隐痛或胀痛，可放射至肩部、背部。
2.活动受限：颈部活动明显受限，尤其表现为旋转、屈伸等动作困难，患者常因颈部疼痛而难以自如转动头部。
3.肌肉压痛：颈部受累肌肉有明显压痛，触摸时可感知肌肉紧张、痉挛形成的条索状硬结。
四、诊断依据
主要依据病史（如睡眠姿势异常、颈部受凉等）及典型临床表现进行诊断，通常通过体格检查排除颈椎病、颈部外伤等其他颈部疾病。
五、治疗原则（优先非药物干预）
1.热敷：使用温毛巾或热水袋热敷颈部，温度宜适中（避免过热烫伤皮肤，儿童皮肤娇嫩更需严格控制温度），每次热敷15~20分钟，可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。
2.轻度按摩：由专业人员或自行轻柔按摩颈部肌肉，手法需轻柔，避免用力过猛加重损伤，儿童落枕时更应格外注意按摩力度。
3.适当颈部活动：缓慢进行轻度颈部屈伸、旋转等活动，但需避免剧烈运动，逐步恢复颈部活动度。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童落枕时应避免强力按摩，可采用温和热敷配合轻柔颈部活动来缓解症状，同时需注意纠正不良睡眠姿势，选择适合儿童颈椎生理曲度的枕头。
2.孕妇：孕妇落枕时应选择温和的缓解方式，如轻柔热敷、缓慢颈部活动，避免使用可能影响胎儿的治疗手段，若疼痛持续不缓解需及时就医。
3.老年人：老年人多存在颈部肌肉退变、颈椎骨质增生等情况，落枕时除采取温和干预措施外，需密切关注颈部活动变化，若症状加重或伴有头晕、上肢麻木等不适，应及时就诊排查颈椎病变。
七、预防措施
1.保持正确睡眠姿势，避免颈部过度偏转或扭曲。
2.选择高度、硬度适宜的枕头，维持颈部正常生理曲度。
3.注意颈部保暖，避免夜间颈部受凉。
4.避免长时间保持同一颈部姿势，定时进行颈部舒展活动，如工作中每隔一段时间做颈部屈伸、旋转等动作以放松颈部肌肉。
