慢性糜烂性胃炎的症状可分为典型症状、其他症状,不同人群还有不同特点及注意事项。典型症状有腹痛,多为上腹部不同性质疼痛,规律不明显,与胃酸刺激病变部位有关;腹胀,因胃消化功能减弱、食物停留产气所致;消化不良,表现为食欲不振等,与胃蠕动和消化功能受影响有关。其他症状包括呕血和黑便,与糜烂程度及是否侵蚀血管有关,还可能因长期失血导致缺铁性贫血。不同人群中,老年人症状不典型、病情易进展;儿童症状不典型且影响发育;女性生理期症状可能加重,孕期用药需谨慎;生活方式不健康人群症状更明显频繁,需改善生活方式;有相关病史人群症状复杂、复发风险高,需严格遵医嘱治疗复查。
一、典型症状
1.腹痛:多数患者会出现不同程度的上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛或剧痛等。疼痛通常没有明显规律,可能与进食无关,也可能在进食后加重。这是因为胃黏膜糜烂后,胃酸等消化液刺激病变部位,引发疼痛感觉神经的兴奋。
2.腹胀:患者常感到上腹部胀满不适,有饱胀感,即使食量不多也会出现。这主要是由于胃黏膜炎症导致胃的消化功能减弱,食物在胃内停留时间延长,发酵产气,从而引起腹胀。
3.消化不良:表现为食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。胃黏膜的糜烂影响了胃的正常蠕动和消化功能,使得食物不能正常地被消化和排空,进而出现消化不良的症状。
二、其他症状
1.呕血和黑便:当糜烂程度较深、范围较大或侵蚀到血管时,可能会出现呕血和黑便的症状。呕血的颜色可因出血量和出血速度而异,出血量较大且速度快时,呕出的血液多为鲜红色;出血量较少且在胃内停留时间较长时,血液会被胃酸作用而呈咖啡色。黑便则是由于血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使大便颜色变黑,类似柏油样。
2.贫血症状:长期慢性失血可导致缺铁性贫血,患者会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。
三、不同人群症状特点及注意事项
1.老年人:老年人的症状可能不典型,腹痛等症状可能相对较轻,而更多表现为消化不良、食欲不振等。由于老年人身体机能下降,对疾病的耐受性较差,病情容易进展,且可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。因此,当老年人出现上述不典型症状时,应及时就医,进行全面检查,以免延误病情。
2.儿童:儿童患慢性糜烂性胃炎时,症状可能更不典型,常表现为反复腹痛、食欲不振、呕吐等,可能会影响生长发育。家长要注意观察孩子的饮食和精神状态,若孩子出现频繁腹痛、不愿进食等情况,应及时带孩子就医。同时,要培养孩子良好的饮食习惯,避免食用辛辣、刺激性食物和过多零食。
3.女性:女性在生理期时,由于体内激素水平的变化,可能会使慢性糜烂性胃炎的症状加重。此外,孕期女性患慢性糜烂性胃炎时,用药需要特别谨慎,应在医生的指导下选择对胎儿安全的治疗方法。
4.生活方式不健康人群:长期吸烟、酗酒、精神压力大、饮食不规律的人群,慢性糜烂性胃炎的症状可能更为明显和频繁。这些人群需要改善生活方式,戒烟戒酒,保持规律的作息和饮食,学会缓解精神压力,以减轻症状和促进胃黏膜的修复。
5.有相关病史人群:既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的患者,患慢性糜烂性胃炎时症状可能更复杂,且复发的风险较高。这类患者需要更加严格地遵循医嘱进行治疗和复查,避免病情复发和加重。