早产儿在出生后不同阶段有不同风险，出生后1-7天易出现呼吸窘迫综合征、低体温、心率失常等；出生后2-4周感染风险高、易喂养不耐受、易发生脑室内出血；矫正胎龄32-34周左右易患早产儿视网膜病变且需关注生长发育，家长和医护人员需高度重视，做好护理、预防感染、合理喂养及相关筛查，密切观察异常及时就医。
一、出生后1-7天
1.呼吸方面：早产儿的呼吸中枢发育不完善，肺泡表面活性物质缺乏等原因，容易出现呼吸窘迫综合征。研究表明，约有15%-20%的早产儿会发生新生儿呼吸窘迫综合征，主要表现为出生后数小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀等。例如，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的概率越高，胎龄<28周的早产儿发生率明显高于胎龄较大的早产儿。
2.体温调节方面：早产儿体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，散热快，容易出现低体温。早产儿低体温可导致硬肿症等严重并发症，有数据显示，约30%的早产儿在出生后1周内会出现低体温情况，且低体温会影响早产儿的代谢、循环等多系统功能。
3.循环方面：早产儿的心脏结构和功能相对不完善，容易出现心率失常、低血压等情况。部分早产儿可能存在动脉导管未闭等先天性心血管问题，出生后1-7天内动脉导管未闭的发生率约为20%-30%，这会影响早产儿的血液循环和氧供。
二、出生后2-4周
1.感染风险方面：早产儿免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜屏障功能差，容易发生感染。在出生后2-4周，早产儿发生败血症的风险较高，据统计，早产儿败血症的发生率是足月儿的10-20倍。感染可累及多个系统，如呼吸系统、神经系统等，严重影响早产儿的预后。
2.喂养相关方面：早产儿吞咽反射不协调，胃容量小，消化功能不完善，容易出现喂养不耐受。在出生后2-4周，约有40%-50%的早产儿会出现喂养不耐受的情况，表现为呕吐、腹胀、胃潴留等，这不仅影响营养物质的摄入，还可能导致吸入性肺炎等并发症。
3.神经系统发育方面：此阶段早产儿的神经系统仍在发育中，容易出现脑室内出血等情况。有研究发现，出生后2-4周内，约10%-15%的早产儿会发生脑室内出血，尤其是胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿，脑室内出血可能会影响神经系统的发育，导致智力低下、脑瘫等后遗症。
三、矫正胎龄32-34周左右
1.视网膜病变方面：早产儿视网膜血管未发育成熟，容易发生早产儿视网膜病变。在矫正胎龄32-34周左右，是早产儿视网膜病变筛查的关键时期，约有10%-15%的早产儿会发生不同程度的视网膜病变，严重者可导致失明。
2.生长发育方面：此阶段早产儿的生长发育速度较快，但由于前期可能存在喂养不耐受等问题，需要密切关注体重、身长、头围等生长指标。如果生长指标不达标，可能提示营养摄入不足或存在其他健康问题，需要及时调整喂养方案等措施来促进早产儿的生长发育。
温馨提示：对于早产儿，家长和医护人员都要高度重视其各个阶段的风险。在护理过程中，要注意保持早产儿的体温稳定，严格遵循无菌操作预防感染，合理进行喂养，按照规定时间进行视网膜病变等相关筛查。同时，要密切观察早产儿的呼吸、精神状态等情况，一旦发现异常应及时就医，因为早产儿在各个危险期都可能出现危及生命的情况，需要专业的医疗团队进行密切监测和干预。
