为预防和应对骨质疏松，可从生活方式调整、运动干预、药物干预、定期监测及预防跌倒等方面入手。生活方式上要保证充足日照、均衡饮食；运动选择合适项目并利用机械应力刺激骨骼；药物根据情况选择钙剂、维生素D制剂等；定期检测骨密度等指标；改善居住环境、自身缓慢行动等预防跌倒。
一、生活方式调整
1.充足日照：每天应保证适量的日照，一般建议上午10点至下午3点之间，暴露面部、手臂等部位于阳光下15-30分钟，每周多次。日照可促进皮肤合成维生素D，而维生素D有助于钙的吸收，对维持骨骼健康至关重要。不同年龄人群对日照需求略有差异，儿童、青少年正处于骨骼发育阶段，充足日照尤为重要；老年人皮肤合成维生素D能力下降，更需适当增加日照时间。
2.均衡饮食：摄入富含钙、维生素D、蛋白质等对骨骼有益的食物。钙的良好来源包括牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，如每100毫升牛奶约含104毫克钙；维生素D丰富的食物有深海鱼类、蛋黄等；蛋白质丰富的食物有瘦肉、鸡蛋、鱼虾等。对于绝经后女性，由于雌激素水平下降，更要注重钙和蛋白质的摄入；老年人胃肠功能可能减退，饮食中可选择易消化的高钙高蛋白食物。
二、运动干预
1.合适运动选择：适合骨质疏松患者的运动有散步、慢跑、太极拳、游泳等。散步可每天进行，速度适中，每次30分钟以上；慢跑每周可进行3-5次，每次15-30分钟；太极拳能增强平衡能力，减少跌倒风险，可每天练习；游泳是全身性的运动，对骨骼负担小且能锻炼肌肉，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。不同年龄人群运动强度需调整，儿童、青少年运动强度可稍大但要避免过度疲劳；老年人运动要循序渐进，避免剧烈运动导致跌倒受伤。
2.运动的骨骼保护机制：运动可以通过机械应力刺激骨骼，促进骨形成，增加骨密度。例如，负重运动能使骨骼承受压力，刺激成骨细胞活性，有助于维持和增加骨量。
三、药物干预
1.药物种类：包括钙剂、维生素D制剂、抗骨吸收药物和促骨形成药物等。钙剂如碳酸钙等，可补充机体钙摄入不足；维生素D制剂能促进钙吸收；抗骨吸收药物有双膦酸盐类等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；促骨形成药物如特立帕肽等，能刺激成骨细胞活性，增加骨形成。药物的选择需根据患者具体情况，如年龄、病情严重程度等，例如绝经后骨质疏松患者可能更适合使用双膦酸盐类药物；老年人肝肾功能可能减退，选择药物时要考虑对肝肾功能的影响。
四、定期监测
1.骨密度检测：建议定期进行骨密度检测，一般一年至两年检测一次。通过骨密度检测可以了解骨骼的钙含量和骨强度等情况，如骨密度T值，T值≥-1为正常，-2.5＜T值＜-1为骨量减少，T值≤-2.5为骨质疏松。不同年龄人群监测频率可有所不同，青少年可每隔几年检测一次，关注骨骼发育情况；老年人则需更频繁监测，及时发现骨质疏松进展情况。
2.其他指标监测：还可监测血钙、血磷等指标，了解体内钙磷代谢情况，以便调整治疗方案。
五、预防跌倒
1.环境改善：居住环境应去除障碍物，保持道路平坦，在卫生间、走廊等易跌倒区域安装扶手。对于老年人，居住环境的改善尤为重要，如浴室安装防滑垫等。
2.自身防护：行动时要缓慢，避免快速转身、弯腰等动作，穿着合适的鞋子，以提供良好的支撑和稳定性。老年人平衡能力下降，更要注意自身防护，减少跌倒风险，因为跌倒可能导致骨折等严重后果，加重骨质疏松病情。
