肌肉拉伤急性期要立即休息、48小时内冰敷(包毛巾)、用弹性绷带加压包扎且松紧适度、将患肢抬高至高于心脏水平;康复阶段48小时后做疼痛可耐受的轻柔拉伸,随恢复渐进行渐进性力量训练,力量基本恢复等后逐步恢复日常及轻度运动;生活方式要保证营养摄入(含蛋白质、维C维E等)和充足休息;特殊人群中老年人康复训练更缓慢渐进且关注自身状况,儿童康复训练重轻柔趣味性,有基础病史者控血糖并在专业指导下进行。
一、急性期处理
1.休息(Rest):肌肉拉伤后应立即停止导致损伤的活动,避免进一步加重损伤。例如,运动中发生腿部肌肉拉伤,应立刻停下休息。
2.冰敷(Ice):在拉伤后的48小时内,可用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,可包裹毛巾后再敷。
3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则达不到加压效果。
4.抬高患肢(Elevation):将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。如腿部肌肉拉伤,可平卧时在脚下垫枕头。
二、康复阶段干预
1.早期轻柔康复训练:受伤48小时后,可在疼痛可耐受范围内进行轻柔的拉伸运动,例如肌肉拉伤部位为大腿后侧,可进行缓慢的坐位体前屈拉伸,但幅度不宜过大,每次保持15-30秒,每天可进行2-3组,以防止肌肉粘连,促进血液循环。
2.中期渐进性力量训练:随着肿胀和疼痛逐渐减轻,可开始进行渐进性的力量训练。以腿部肌肉拉伤为例,可先进行靠墙静蹲等低强度力量练习,每组坚持10-20秒,每天3-4组,然后根据恢复情况逐渐增加训练强度和时间,如增加负重或延长静蹲时间,但需在无痛或微痛范围内进行。
3.后期恢复正常活动:当肌肉力量基本恢复,关节活动度接近正常后,可逐步恢复日常活动和轻度运动。初始恢复运动时应注意控制运动强度和时间,避免再次受伤,可从短时间、低强度的运动开始,如短距离慢走,然后逐渐增加运动负荷。
三、生活方式调整
1.营养补充:保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等),蛋白质是肌肉修复的重要原料;同时摄入富含维生素C、维生素E等的食物(如新鲜蔬菜、水果),有助于促进炎症消退和组织修复。
2.充足休息:保证足够的睡眠时间,睡眠过程中身体会进行自我修复,有利于肌肉拉伤的恢复。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人肌肉恢复能力相对较弱,康复训练需更加缓慢渐进。例如进行康复训练时,静蹲时间和强度的增加应更为谨慎,可每1-2周根据恢复情况适度调整。同时,老年人可能合并其他基础疾病,康复过程中需密切关注自身身体状况,若出现不适及时就医。
2.儿童:儿童肌肉拉伤后,康复训练应更注重轻柔、趣味性。避免进行高强度力量训练,可通过游戏化的方式进行拉伸和小强度活动,如在家长陪同下进行缓慢的跳跃性游戏,但要控制运动幅度和时间。因为儿童骨骼肌肉系统仍在发育中,过度活动可能影响正常生长发育。
3.有基础病史人群:如糖尿病患者,高血糖会影响伤口愈合,因此在肌肉拉伤康复过程中需严格控制血糖。康复训练时要注意监测血糖,确保在血糖稳定范围内进行运动,避免因运动导致血糖波动过大。同时,此类人群康复训练应在医生或康复治疗师的专业指导下进行,综合考虑基础疾病对康复的影响。