克罗恩肠炎是累及整个消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，症状多样，消化系统有腹痛（多在右下腹或脐周，间歇性发作，与炎症活动、肠腔狭窄等有关）、腹泻（常见，粪便糊状，严重时可黏液血便，与肠道炎症致吸收及运动功能紊乱有关）、腹部包块（约10%-20%患者可触及，右下腹与脐周多见，与肠粘连、肠壁增厚等有关）；全身有发热（低热或中等度热，少数弛张热伴毒血症，因肠道炎症反应）、营养障碍（消瘦、贫血、低蛋白血症等，由长期腹泻、吸收不良及炎症消耗所致）；肠外有口腔黏膜溃疡（约10%-20%患者可见，与肠道免疫炎症波及有关）、关节炎（外周大关节受累，肿胀疼痛活动受限，与肠道炎症自身免疫反应相关）、皮肤病变（结节性红斑、坏疽性脓皮病等，是肠道炎症免疫异常在皮肤体现）。
一、消化系统症状
1.腹痛
多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，疼痛性质多样，可为痉挛性阵痛，也可表现为持续性隐痛。发病机制与肠道炎症活动、肠腔狭窄等有关。例如，肠道炎症刺激肠壁神经末梢可引发疼痛感觉，当肠腔狭窄时，肠内容物通过受阻，也会导致腹痛。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹不安等。
2.腹泻
是常见症状之一，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病情严重时可出现黏液血便。腹泻的发生与肠道炎症导致的肠道吸收功能障碍、肠道运动功能紊乱等有关。比如，炎症使肠道黏膜受损，影响对水分和营养物质的吸收，同时肠道蠕动加快，导致大便次数增多、性状改变。不同性别患者腹泻表现无显著差异，但生活方式可能影响腹泻频率，如饮食中摄入过多膳食纤维可能加重腹泻，而低渣饮食可能在一定程度上缓解腹泻。
3.腹部包块
约10%-20%的患者可触及腹部包块，多位于右下腹与脐周，质地中等，有压痛。其形成与肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等有关。例如，炎症反复发作导致肠管与周围组织粘连，形成包块样结构。对于儿童患者，腹部包块的发现需要更加谨慎，因为儿童腹部相对柔软，包块可能较难触及，且需要与其他儿童常见腹部疾病相鉴别。
二、全身症状
1.发热
可为低热或中等度热，少数患者呈弛张热伴毒血症。发热是由于肠道炎症反应引发的全身炎症反应综合征所致。青少年患者可能在发热时伴有乏力、精神不振等表现，而老年患者发热可能更为隐匿，需仔细观察。
2.营养障碍
表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等。长期腹泻、肠道吸收不良以及炎症消耗等因素可导致营养物质摄入不足和丢失过多。儿童患者若出现营养障碍，会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；老年患者营养障碍可能加重机体衰弱，影响康复。
三、肠外表现
1.口腔黏膜溃疡
约10%-20%的患者可见口腔黏膜溃疡，表现为唇、颊黏膜等处的小溃疡。这与肠道外的免疫炎症反应有关，肠道的炎症免疫异常可波及口腔黏膜。不同年龄患者口腔黏膜溃疡表现相似，但儿童患者由于口腔卫生等因素，需注意与其他口腔疾病鉴别。
2.关节炎
可出现外周关节炎，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。关节炎的发生与肠道炎症的自身免疫反应相关，是肠外免疫受累的表现之一。对于女性患者，在月经周期等生理变化时，关节炎症状可能会有一定波动。
3.皮肤病变
可有结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节，疼痛明显；坏疽性脓皮病则表现为皮肤溃疡、坏死等。皮肤病变也是肠道炎症免疫异常在皮肤的体现，其发生发展与肠道炎症活动程度可能有一定相关性。
