肝细胞性黄疸怎么治疗

来源:民福康

肝细胞性黄疸的治疗包括病因治疗,如病毒性肝炎用抗病毒药、药物性肝损伤停可疑药、自身免疫性肝炎用免疫抑制剂;保肝利胆治疗,保肝用还原型谷胱甘肽等,利胆用熊去氧胆酸等;对症支持治疗,包括休息饮食和并发症防治,不同人群有注意事项,儿童要遵儿科原则,老年要考虑肝肾功能等,孕妇治疗需谨慎保母胎安全。

一、病因治疗

肝细胞性黄疸是由肝细胞受损引起胆红素代谢障碍导致的黄疸,首先需针对病因进行治疗。若为病毒性肝炎引起,如乙型病毒性肝炎,需根据病情评估决定是否进行抗病毒治疗,如符合条件可选用恩替卡韦等抗病毒药物抑制病毒复制,从而减轻肝细胞损伤进而改善黄疸;若是药物性肝损伤导致,需立即停用可疑肝损伤药物,多数患者在停药后肝细胞功能可逐渐恢复,黄疸也会随之减轻。对于自身免疫性肝炎导致的肝细胞性黄疸,可使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗,通过调节免疫反应来保护肝细胞。

二、保肝利胆治疗

1.保肝药物:可使用还原型谷胱甘肽等药物,这类药物能够参与体内三羧酸循环及糖代谢,激活多种酶,从而起到保护肝细胞的作用。例如还原型谷胱甘肽能通过转甲基及转丙氨基作用,保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,有利于黄疸的消退。

2.利胆药物:如熊去氧胆酸,它可以增加胆汁分泌,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量,改变胆汁成分,促进胆道内泥沙样结石及小结石的排出,同时稳定肝细胞线粒体和细胞膜,保护肝细胞并改善肝功能,有助于黄疸的缓解。

三、对症支持治疗

1.休息与饮食:患者需充分休息,避免劳累,因为过度劳累会加重肝细胞的损伤。在饮食方面,应给予高热量、高维生素、易消化的食物,若患者有明显的恶心、呕吐,需适当补充水分和电解质,防止水电解质紊乱。对于儿童患者,要保证充足的营养供应以支持其生长发育,同时根据其年龄和病情调整饮食结构,比如婴儿患者若因肝细胞性黄疸导致消化功能受影响,需合理安排喂养方式,必要时可采用少食多餐的方法。对于老年患者,要注意饮食的易消化性,避免增加胃肠道负担。

2.并发症防治:密切监测患者病情,预防可能出现的并发症,如肝性脑病等。若患者出现肝性脑病的早期表现,如性格改变、行为异常等,需及时采取措施,限制蛋白质摄入等。对于不同年龄、性别、病史的患者,并发症的防治重点有所不同。例如有基础肝病病史的患者,在治疗肝细胞性黄疸过程中更要警惕原有肝病相关并发症的加重;女性患者在特殊生理期可能因身体状态变化影响病情,需加强观察和护理;老年患者由于各脏器功能减退,发生并发症的风险更高,要更加精细地进行监测和处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童肝细胞性黄疸需特别关注其生长发育情况,在治疗过程中要严格遵循儿科用药和治疗原则,谨慎选择药物,尽量优先采用非药物干预措施改善病情,同时密切监测肝功能、生长指标等,根据儿童的年龄、体重等调整治疗方案,确保治疗安全有效且不影响其正常生长发育。

2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在治疗肝细胞性黄疸时要充分考虑其肝肾功能减退等情况,药物的选择和使用需更加谨慎,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,同时要加强对老年患者的生命体征监测,关注其整体健康状况的变化,及时调整治疗策略,注重整体的支持和护理。

3.孕妇患者:孕妇出现肝细胞性黄疸时,治疗需格外谨慎,因为药物可能对胎儿产生影响。要在保障孕妇肝功能改善的同时,最大程度减少对胎儿的不良影响,需综合评估病情后选择相对安全的治疗方案,密切监测胎儿的发育情况。

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肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致间接胆红素堆积引起的临床症状。
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黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
黄疸指数多少才可以打疫苗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
一般数值在六以下就可以注射疫苗。黄疸正常会在出生后3至7天表现出,30天左右可完全消退。然而,随着现代饮食习惯的改变和婴儿日照时间的缩短,黄疸褪去的时间慢慢延长。不过只要是正常的生理性黄疸,胆红素的值不太高的话,是不用担心的,可以口服益生菌或者茵栀黄来促进胆红素的排泄。
怎么看黄疸高不高?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1、黄疸值偏高的时候,孩子会表现出皮肤的黄染。可以经过皮肤的颜色,观察孩子是否表现出黄疸值的偏高。2、可以经过经皮测胆红素的方法,确定黄疸值高不高。3、最准确的方法是进行血液的检查。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿黄疸高怎么治疗
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
新生儿黄疸高怎么治疗要看具体数值以及直接胆红素和间接胆红素的成分比例,一般来讲,可以通过蓝光照射来协助退黄或者是输注一些内科用药来辅助退黄。如果总胆红素指数非常高,而且是其中的直接胆红素非常高,怀疑有先天性胆道发育畸形,比如先天性胆道闭锁,这种情况下内科治疗是没有明显效果的。一般要做外科的手术探查,明确诊断以后,通过外科手术来治疗。
新生儿生理性黄疸的原因是什么
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
生理性黄疸是新生儿期的正常的生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所导致的,因为新生儿的肝酶系统发育还不成熟,所以未结合的胆红素不能经过肝脏代谢而排出体外,在体内就会越积越多,从而使皮肤粘膜等组织黄染。新生儿生理性黄疸会随着红细胞破坏的减少和肝酶系统的成熟而逐渐消失。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
黄疸怎么降下来
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
首先需要明确引起黄疸原因,如果是由于溶血导致的黄疸,应该积极消除引起溶血的原因,严重者还需要输血治疗;如果是由于肝细胞变性坏死引起的黄疸,要积极进行护肝治疗。另外,如果是由于梗阻引起黄疸,比如由于胆管结石或者胆肝癌或者胆囊癌引起,应该积极进行手术治疗。
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