半月板是膝关节内纤维软骨结构，有增加稳定性等作用。其损伤原因包括年龄增长致退变、剧烈运动或重体力劳动、既往膝关节损伤史；临床表现有疼痛、肿胀、弹响和交锁；诊断靠体格检查及影像学检查（X线和MRI）；治疗分非手术（休息、制动、物理治疗、康复训练）和手术（缝合、部分切除等）；特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项。
一、半月板损伤的原因
年龄因素：随着年龄增长，半月板会发生退变，弹性和韧性下降，更易损伤。比如中老年人群，由于长期的磨损等因素，半月板退变明显，在轻微的膝关节扭转等动作下就可能引发损伤。
生活方式：经常进行剧烈运动的人群，像运动员（尤其是足球、篮球、摔跤等项目的运动员），在运动中膝关节频繁地屈伸、扭转，半月板承受的应力较大，容易发生损伤；此外，长期从事重体力劳动，膝关节反复受到磨损的人，也较易出现半月板损伤。
病史因素：有膝关节既往损伤病史的人，半月板损伤的风险相对较高。例如曾经有过膝关节韧带损伤等情况的患者，膝关节的稳定结构遭到破坏，半月板的受力分布改变，进而增加了半月板损伤的可能性。
二、半月板损伤的临床表现
疼痛：受伤当时可能会有撕裂样疼痛，随后疼痛可逐渐缓解，但在膝关节活动时，如屈伸、旋转等动作，可能会再次引发疼痛，疼痛部位多在膝关节内外侧间隙。
肿胀：损伤后膝关节内部出血、渗出等会导致膝关节肿胀，一般在受伤后数小时内即可出现，肿胀程度因损伤的严重程度而异。
弹响和交锁：部分患者在膝关节活动时会出现弹响，感觉膝关节内有物体卡住，出现交锁现象，即膝关节突然不能屈伸，需要通过活动膝关节才能解除交锁。
三、半月板损伤的诊断方法
体格检查：包括麦氏征、研磨试验等。麦氏征检查时，患者仰卧，检查者一手握足部，一手扶膝，将膝关节极度屈曲，小腿内收内旋，然后伸直膝关节，若出现疼痛和弹响为阳性，提示半月板损伤；研磨试验则是患者俯卧，膝关节屈曲90度，检查者将小腿下压并作内外旋动作，若引起疼痛，提示半月板损伤。
影像学检查：
X线检查：主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但不能直接显示半月板损伤情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最有效的影像学检查方法，能够清晰地显示半月板损伤的部位、程度等情况，如半月板是否有撕裂、撕裂的形态等。
四、半月板损伤的治疗原则
非手术治疗：对于一些损伤较轻的患者，可采取非手术治疗。包括休息，减少膝关节的活动，避免进一步损伤；进行膝关节制动，如使用支具等；同时可进行物理治疗，如热敷、冷敷、理疗等，以减轻肿胀和疼痛；还可以进行康复训练，增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节的稳定性，但康复训练需在专业人员指导下进行。
手术治疗：如果半月板损伤较严重，如撕裂范围较大等情况，通常需要进行手术治疗。手术方式包括半月板缝合术、半月板部分切除术等，具体手术方式需根据半月板损伤的具体情况来选择。
五、特殊人群半月板损伤的注意事项
儿童：儿童半月板损伤相对较少见，多因运动损伤等原因引起。儿童处于生长发育阶段，治疗时需格外谨慎，优先考虑非手术治疗方法，如制动、康复训练等，手术治疗需严格掌握适应证，因为手术可能会对儿童膝关节的生长发育产生一定影响。在康复过程中，要密切关注儿童的膝关节功能恢复情况，家长需配合医生进行康复指导。
老年人：老年人半月板损伤往往合并有膝关节的退变等情况。治疗时要综合考虑老年人的全身状况，非手术治疗时要注意康复训练的强度和方式，避免过度训练加重膝关节负担；手术治疗后要注意预防感染等并发症，同时要加强营养，促进伤口愈合和膝关节功能恢复。
女性：女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会有所不同。半月板损伤后治疗时，要考虑生理期对身体恢复的影响，在康复训练等方面需根据自身身体状况适当调整，避免因训练不当影响康复。
