新生儿惊厥病因复杂，包括围生期因素（缺氧缺血性脑病、颅内出血）、感染因素（颅内感染、全身感染）、代谢因素（低血糖、低血钙、低血镁）、先天发育异常（脑结构异常、遗传代谢性疾病）及其他因素（药物、环境），临床需结合多方面综合判断病因并针对性治疗，要及时就医及精心护理。
一、围生期因素
1.缺氧缺血性脑病：多因胎儿在宫内缺氧、分娩过程中呼吸循环障碍等引起，如母亲妊娠期有妊娠高血压综合征、胎盘早剥等，或分娩时出现脐带绕颈、产程延长等情况，可导致新生儿脑缺氧缺血，进而引发惊厥。研究表明，约1/3的新生儿惊厥与缺氧缺血性脑病相关，这类患儿往往存在脑电活动异常及脑组织病理改变。
2.颅内出血：早产儿脑室周围-脑室内出血较为常见，主要与早产儿脑血管发育不成熟、脑室管膜下存在胚胎生发层基质有关，该基质血管壁薄弱，易破裂出血；足月儿颅内出血多因产伤等导致，颅内出血会刺激脑组织，引起神经元异常放电，从而引发惊厥。
二、感染因素
1.颅内感染：
细菌感染：如脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等引起的化脓性脑膜炎，病原体通过血行感染或邻近组织蔓延至颅内，炎症刺激脑膜及脑实质，导致新生儿出现惊厥。有临床数据显示，化脓性脑膜炎患儿中惊厥发生率较高，可达30%-50%。
病毒感染：常见的有乙型脑炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起的颅内感染，病毒侵犯中枢神经系统，破坏神经细胞的正常功能，引发惊厥。例如单纯疱疹病毒感染可导致新生儿出现严重的神经系统症状，包括惊厥发作。
2.全身感染：新生儿败血症时，细菌及其毒素可通过血液循环影响中枢神经系统，引起中毒性脑病，从而出现惊厥。败血症患儿中约有10%-20%会并发惊厥，病情严重时可危及生命。
三、代谢因素
1.低血糖：新生儿尤其是早产儿、小于胎龄儿等，由于糖原储备不足、糖异生功能不完善等原因，易发生低血糖。当血糖低于2.2mmol/L时，可影响脑的能量代谢，导致神经元兴奋性增高，引发惊厥。研究发现，约50%的新生儿低血糖会出现惊厥表现。
2.低血钙：多见于早产儿、母亲有糖尿病的新生儿等。血钙浓度低于1.75mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，可引起惊厥。低血钙导致的惊厥多表现为手足抽搐、惊厥等，若不及时纠正，会影响新生儿的神经系统发育。
3.低血镁：血镁浓度低于0.58mmol/L时，也可引起神经肌肉兴奋性增高，导致惊厥。低血镁常与低血钙同时存在，相互影响。
四、先天发育异常
1.脑结构异常：如先天性脑积水、脑发育畸形（如无脑回畸形、巨脑回畸形等），由于脑的正常结构和功能受到影响，神经元的排列和连接异常，容易出现异常放电，引发惊厥。这类患儿往往还伴有智力发育迟缓、运动障碍等其他神经系统异常表现。
2.遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病可导致新生儿惊厥，如苯丙酮尿症，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积，影响神经系统发育，导致惊厥发作；半乳糖血症是由于患儿体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶，使半乳糖代谢障碍，蓄积的半乳糖对脑组织产生毒性作用，引起惊厥等症状。
五、其他因素
1.药物因素：母亲在妊娠期使用某些药物，如抗癫痫药突然停药等，可能通过胎盘影响新生儿，导致新生儿惊厥；新生儿自身使用某些药物不当，也可能引起惊厥，如使用中枢兴奋药等。
2.环境因素：新生儿处于寒冷环境中，体温过低时可影响脑的代谢和功能，导致惊厥发生；过高热也可使新生儿脑代谢增加，耗氧量增大，引起惊厥。
新生儿惊厥的病因较为复杂，涉及多个方面，临床医生需要结合新生儿的病史、临床表现、相关检查等综合判断，以明确病因并进行针对性治疗。对于新生儿惊厥，应及时就医，积极寻找病因，避免延误病情，影响新生儿的预后。同时，在护理新生儿时，要注意保持环境适宜，密切观察新生儿的生命体征和神经系统表现，为后续诊断和治疗提供准确信息。
