女性腰肌劳损有腰部疼痛(隐痛或胀痛,劳累后加重、休息可缓解但易复发,部位多在一侧或两侧腰骶部)、腰部活动受限(弯腰等动作困难,前屈等活动受影响,年龄大时更明显)、腰部肌肉紧张或痉挛(肌肉发紧发硬呈条索状,痉挛时疼痛加剧并放射,长期劳损病史者易出现)及伴随下肢放射性疼痛(腹压增加时加重,沿神经走行放射)、腰部压痛(与劳损肌肉位置对应)等表现。
一、腰部疼痛
1.疼痛特点:
女性腰肌劳损患者常见的疼痛多为腰部隐痛或胀痛,疼痛程度可轻可重,一般在劳累后加重,休息后可缓解,但容易反复发作。例如,长时间站立、久坐、弯腰劳作等情况后,腰部疼痛会明显加剧;而适当休息、改变体位后,疼痛能有所减轻,但难以完全消除。
疼痛部位多在腰部的一侧或两侧,以腰骶部最为常见。这是因为腰骶部是腰部活动较多且承受应力较大的部位,当腰肌劳损时,该区域的肌肉容易出现劳损、损伤,从而引发疼痛。
2.与生活方式的关系:
对于长期从事伏案工作的女性,由于长时间保持坐姿,腰部肌肉处于紧张状态,容易导致腰肌劳损引发疼痛。比如办公室文员,每天长时间坐在办公桌前,腰部肌肉持续收缩,久而久之就可能出现腰肌劳损及相应疼痛。而对于经常需要弯腰劳作的女性,如家政服务人员、工厂流水线工人等,腰部肌肉反复受到牵拉,也容易引发疼痛。
二、腰部活动受限
1.活动范围变化:
女性腰肌劳损患者会出现腰部活动受限的情况,表现为弯腰、转身、久坐后起身等动作困难。例如,弯腰捡东西时可能会感到腰部疼痛且难以完成动作;转身时会受到限制,需要缓慢转动身体,并且转动过程中腰部可能会有牵扯感。
腰部的前屈、后伸、侧弯等活动都会受到不同程度的影响。这是由于腰肌劳损导致腰部肌肉力量减弱、肌肉紧张或存在损伤,使得腰部的正常活动受到阻碍。
2.与年龄的关系:
随着年龄的增长,女性腰部肌肉、韧带等组织的弹性和韧性会逐渐下降,腰肌劳损后腰部活动受限的情况可能会相对更明显。比如中老年女性,本身腰部组织的退变就比较明显,再加上腰肌劳损,腰部活动受限会对日常生活产生较大影响,如上下楼梯、弯腰系鞋带等动作都会变得困难。
三、腰部肌肉紧张或痉挛
1.肌肉状态表现:
患者可感觉到腰部肌肉发紧、发硬,触摸时能发现肌肉紧张呈条索状。这是因为腰肌劳损后,肌肉为了保护受损部位会出现代偿性的紧张收缩。例如,用手触摸腰部肌肉时,能明显感觉到肌肉比正常时紧张,有的区域还可能出现痉挛性的硬结。
肌肉痉挛时,患者会有明显的腰部疼痛加剧的感觉,并且疼痛可能会放射到臀部等部位。肌肉痉挛是机体对腰肌劳损的一种应激反应,目的是限制腰部的活动,减轻疼痛,但却会进一步影响腰部的正常功能。
2.与病史的关系:
有长期腰部劳损病史的女性,更容易出现腰部肌肉紧张或痉挛的情况。比如既往有过频繁弯腰劳作、长时间不良姿势等导致腰肌劳损的情况,随着病史的延长,腰部肌肉的适应性改变以及损伤的积累,会使得肌肉紧张或痉挛的发生率增加,且程度可能会更严重。
四、伴随症状
1.下肢放射性疼痛:
部分女性腰肌劳损患者可能会出现下肢放射性疼痛,疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射。这是因为腰肌劳损可能会刺激到附近的神经,导致神经受压或受到刺激,从而引起下肢放射性疼痛。例如,疼痛可能会沿着坐骨神经走行的方向放射,患者会感觉下肢有放电样、麻木样的疼痛。
这种下肢放射性疼痛在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下可能会加重。这是因为腹压增加时,会对腰部神经产生进一步的刺激,从而使疼痛症状更明显。
2.腰部压痛:
在腰部的特定部位存在明显的压痛,一般压痛部位与劳损的肌肉位置相对应。通过按压腰部肌肉,可以发现患者在劳损肌肉的起止点或肌腹等部位有明显的疼痛反应点。例如,在腰骶部的竖脊肌等肌肉的附着点处按压时,患者会感到剧烈疼痛,这有助于医生判断腰肌劳损的部位和程度。