极低出生体重、超低出生体重、出生时孕周极早、存在先天畸形及出生后有窒息史的早产儿易出现多种并发症，如极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征等发生率高，超低出生体重早产儿并发症风险更高，出生时孕周极早早产儿神经系统等并发症发生风险极高，存在先天畸形的早产儿并发症发生率高出无先天畸形者3-5倍，出生后有窒息史的早产儿神经系统等并发症发生率高约40%，对于这类早产儿需出生后严密监测、精细护理，医护人员密切观察生命体征等及时干预，家长积极配合给予关爱支持。
一、极低出生体重早产儿
极低出生体重早产儿指出生体重低于1500g的早产儿。这类早产儿各器官系统发育极度不成熟，呼吸窘迫综合征的发生率显著增高，易出现呼吸暂停、肺出血等呼吸系统并发症；由于胃肠功能发育不完善，喂养困难，发生坏死性小肠结肠炎的风险较高；在神经系统方面，脑室内出血、脑室周围白质软化等脑损伤的发生率明显升高，后续出现认知、运动功能障碍及脑瘫等后遗症的概率增大。例如相关研究显示，极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的发生率可高达70%-80%。
二、超低出生体重早产儿
超低出生体重早产儿是指出生体重低于1000g的早产儿，其面临的并发症风险较极低出生体重早产儿更高。呼吸系统方面，不仅呼吸窘迫综合征更为严重，而且需要长期机械通气的可能性极大，容易并发支气管肺发育不良，表现为肺组织纤维化、肺泡数量减少等，影响肺的正常通气和换气功能；心血管系统方面，更容易出现动脉导管未闭，且病情往往较为复杂，治疗难度大；在感染方面，由于免疫功能极度低下，发生败血症等严重感染的几率远高于正常出生体重儿，一旦发生感染，病情进展迅速，预后较差。有研究表明，超低出生体重早产儿动脉导管未闭的发生率可超过50%。
三、出生时孕周极早早产儿
出生时孕周极早早产儿是指孕周小于28周的早产儿。这类早产儿各个器官的发育极度不成熟，神经系统并发症的发生风险极高，如严重的脑室内出血、脑发育畸形等，导致智力低下、视听障碍等后遗症的发生率显著增加；在消化系统，严重的喂养不耐受更为常见，发生严重感染性腹泻的风险也较高；由于体温调节中枢发育不完善，体温维持困难，易出现低体温，而低体温又会进一步影响各器官的功能，增加并发症的发生风险。例如孕周小于28周的早产儿脑室内出血的发生率可超过60%。
四、存在先天畸形的早产儿
存在先天畸形的早产儿，由于先天的器官结构异常，会加重身体的生理功能紊乱。比如合并先天性心脏病的早产儿，心脏本身的结构和功能异常，更容易出现心力衰竭等心血管系统并发症；合并消化道畸形的早产儿，喂养困难，且发生消化道穿孔等严重并发症的风险明显升高；先天畸形还会影响早产儿对疾病的整体耐受能力，使得在面对其他并发症时，机体的代偿能力更弱，病情更容易恶化。有统计显示，合并先天畸形的早产儿并发症发生率较无先天畸形的早产儿高出3-5倍。
五、出生后有窒息史的早产儿
出生后有窒息史的早产儿，由于在围生期发生了缺氧缺血事件，会对多器官系统造成损害。神经系统方面，更容易出现缺氧缺血性脑病，导致脑组织的损伤，增加智力障碍、癫痫等后遗症的发生风险；心血管系统会出现心肌损伤，心功能下降，增加心力衰竭的发生几率；呼吸系统也会因缺氧缺血而加重呼吸窘迫的程度，并发肺部感染等的风险增加。研究发现，出生后有窒息史的早产儿神经系统并发症发生率较无窒息史的早产儿高约40%。
温馨提示：对于上述容易出现并发症的早产儿，需要在出生后进行严密的监测和精细的护理。医护人员要密切观察早产儿的生命体征、呼吸、心率、体温、血糖等情况，及时发现潜在的并发症并进行干预。同时，要为早产儿提供适宜的喂养方式，尽可能采用母乳喂养，以增强其免疫力，减少感染等并发症的发生。家长要积极配合医护人员的治疗和护理工作，给予早产儿足够的关爱和支持，为早产儿的健康成长创造良好的条件。
