背冷可由多种因素导致，生理因素方面包括环境寒冷（不同年龄段对寒冷耐受不同，儿童和老年人更易受影响）和姿势不良（长期不良姿势致背部肌肉血液循环代谢受影响，久坐缺乏运动者易出现）；疾病因素有心血管疾病（老年人及更年期后女性易因之背冷）、甲状腺功能减退（各年龄段可发病，女性概率相对高）、慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟的中老年人易患，男性发病率相对高）、风湿病（强直性脊柱炎多见于青壮年男性，类风湿关节炎女性发病率高于男性）；其他因素包含营养缺乏（不同年龄段缺乏原因不同，女性特殊生理期易出现）和心理因素（长期不良心理状态可致躯体感觉异常，不同性别和年龄人群都可能受影响）。
一、生理因素导致的背冷
1.环境寒冷：当处于寒冷的环境中时，人体为了维持核心体温，会减少外周皮肤的血液循环，背部皮肤的血液供应相对减少，就容易出现背冷的感觉。例如在冬季气温较低且穿着单薄时，背部直接暴露在冷空气中，热量散失较快，很容易产生背冷现象。不同年龄段的人群对寒冷的耐受程度不同，儿童和老年人相对更易受环境寒冷影响出现背冷，儿童体温调节中枢发育不完善，老年人血液循环相对较慢且身体机能衰退，对寒冷的抵御能力较弱。
2.姿势不良：长时间保持不良的坐姿或站姿，如弯腰驼背等，会影响背部肌肉的正常血液循环和代谢。例如长期伏案工作的人群，背部肌肉处于紧张状态，血液循环受阻，局部热量供应不足，从而出现背冷情况。不同性别在姿势不良导致背冷方面并无明显差异，但长期不良姿势对脊柱健康的影响可能因个体差异有所不同，比如长期弯腰可能对女性骨盆等部位的影响与男性有所不同，但核心是对背部血液循环的影响导致背冷。生活方式中久坐、缺乏运动的人群更容易出现姿势不良相关的背冷问题。
二、疾病因素导致的背冷
1.心血管疾病：某些心血管疾病会影响血液循环，导致背部血液供应不足。例如冠心病患者，由于冠状动脉狭窄或阻塞，心脏供血减少，可能会反射性引起背部的牵涉痛或感觉异常，表现为背冷。在不同年龄人群中，心血管疾病导致背冷的情况有所不同，老年人由于血管弹性下降等原因，更易患心血管疾病进而出现背冷。女性在更年期后由于激素变化等因素，心血管疾病风险增加，也可能出现因心血管疾病导致的背冷。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现背冷等畏寒表现。甲状腺功能减退在各个年龄段均可发生，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、基础代谢率低等伴随背冷；成年患者则可能有乏力、嗜睡等全身症状伴背冷。女性患甲状腺功能减退的概率相对较高，可能与自身免疫等因素有关。
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD患者由于肺部功能受损，气体交换障碍，机体缺氧，会影响整体的血液循环和能量代谢，导致背冷。该疾病多见于长期吸烟的中老年人，男性发病率相对较高，因为吸烟是COPD的重要危险因素，长期吸烟会损伤肺部组织，影响呼吸功能，进而出现背冷等症状。
4.风湿病：如强直性脊柱炎，是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，可导致背部疼痛、僵硬，同时伴有背冷感觉。该疾病多见于青壮年男性，起病隐匿，病情逐渐进展，会影响患者的脊柱活动和日常生活。类风湿关节炎也可能累及背部关节，出现背冷、关节疼痛肿胀等表现，女性发病率高于男性，病情可能因个体差异而有所不同。
三、其他因素导致的背冷
1.营养缺乏：缺乏某些营养素也可能引起背冷。例如缺乏铁元素会导致缺铁性贫血，使血红蛋白携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，产热减少，从而出现背冷。不同年龄段人群缺乏营养的原因不同，儿童可能因挑食、饮食不均衡导致营养缺乏；老年人可能因消化吸收功能减退等原因出现营养缺乏。女性在特殊生理期如月经期间，对营养的需求增加，若营养摄入不足更易出现营养缺乏相关的背冷。
2.心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响神经系统的调节功能，导致躯体感觉异常，出现背冷的感觉。不同性别在心理因素导致背冷方面并无绝对差异，但女性可能因情感丰富等原因更易出现情绪相关的躯体症状。不同年龄人群都可能受到心理因素影响，儿童可能因学习压力等出现心理问题伴背冷，老年人可能因生活事件等出现心理情绪问题导致背冷。
