月经量少本身不一定不能怀孕，但可能反映影响怀孕的因素。其可能由内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜粘连）引起；不同年龄层影响有差异，育龄期直接影响怀孕概率，青春期长期量少可能影响未来生育功能；生活方式中饮食（过度节食、高糖高脂）、运动（过度运动）有影响；有妇科病史（子宫内膜炎）、内分泌病史（糖尿病）的女性量少也会影响怀孕，需针对相关因素进行处理以提高怀孕可能性。
一、月经量少的可能原因及对怀孕的影响
1.内分泌因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：例如多囊卵巢综合征，患者常表现为月经稀发、月经量少，同时可能伴有排卵障碍。正常的排卵是怀孕的必要前提之一，因为只有排出正常的卵子，才能与精子结合形成受精卵。多囊卵巢综合征患者由于排卵异常，怀孕的几率会降低。相关研究表明，多囊卵巢综合征患者的排卵率明显低于正常女性，从而影响受孕。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经，导致月经量少。甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要调节作用，甲状腺功能异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而影响排卵和月经，对怀孕产生不利影响。例如，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平降低，会导致代谢率下降，影响生殖激素的分泌和调节，从而影响受孕。
2.子宫内膜因素
子宫内膜损伤：如人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，引起月经量少。子宫内膜是受精卵着床的部位，如果子宫内膜过薄，受精卵难以着床，就会影响怀孕。多次人工流产史的女性，子宫内膜受损的概率增加，进而影响月经量和怀孕几率。研究显示，有过多次人工流产经历的女性，月经量少的发生率明显高于无人工流产史的女性，且怀孕难度也相对增大。
子宫内膜粘连：宫腔粘连也会导致月经量少，同时影响胚胎着床。宫腔粘连使子宫内膜的面积减少，影响受精卵的着床和发育，从而降低怀孕的可能性。
二、不同年龄层月经量少对怀孕的影响差异
1.育龄期女性：对于处于生育年龄的女性，月经量少如果是由上述内分泌或子宫内膜因素引起，会直接影响怀孕的概率。例如，25-35岁的育龄女性，若存在多囊卵巢综合征导致的月经量少，怀孕的难度相对增加，需要及时就医进行相关检查和治疗。
2.青春期女性：青春期女性的月经量少可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，但如果是长期的月经量少，也可能存在潜在的内分泌或其他疾病，需要关注，因为这可能会影响未来的生育功能。例如，15-18岁的青春期女性，若出现月经量少且持续不缓解，应及时检查，排除一些潜在的疾病，以保障未来的生育健康。
三、生活方式对月经量少及怀孕的影响
1.饮食因素
过度节食导致营养不良的女性，容易出现月经量少。因为身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、脂肪、维生素等，会影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经和排卵。长期营养不良的女性，怀孕的几率也会降低，需要合理调整饮食，保证营养均衡，以维持正常的月经和生殖功能。
长期高糖、高脂饮食的女性，容易出现内分泌紊乱，导致月经量少。例如，经常摄入大量甜食和油腻食物的女性，可能会引发多囊卵巢综合征等疾病，出现月经量少和排卵异常，影响怀孕。
2.运动因素
过度运动的女性，如长期进行高强度竞技运动的女性，可能会出现月经量少。过度运动导致身体内环境紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而影响月经和排卵。这类女性需要适当调整运动强度和方式，以维持正常的生殖内分泌功能，提高怀孕的可能性。
四、有病史女性月经量少对怀孕的影响
1.有妇科病史女性：如有子宫内膜炎病史的女性，月经量少可能是子宫内膜炎导致子宫内膜受损或粘连引起的，这会影响怀孕。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使受精卵难以着床，从而降低怀孕的几率。需要积极治疗妇科病史，改善子宫内膜状况，以提高怀孕的可能性。
2.有内分泌病史女性：如有糖尿病病史的女性，可能会出现内分泌紊乱，影响月经，导致月经量少。糖尿病会影响身体的代谢和激素调节，进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，对怀孕产生不利影响。这类女性需要在控制糖尿病病情的基础上，关注月经和生殖功能的情况，必要时进行相关的生殖内分泌治疗。
