腹腔积液的形成与多种疾病相关，包括肝脏疾病（如肝硬化、重症肝炎）、心血管疾病（如慢性右心衰竭）、腹膜疾病（如结核性腹膜炎、腹膜恶性肿瘤）、肾脏疾病（如肾病综合征、肾小球肾炎）及其他因素（如低蛋白血症、乳糜性腹腔积液），不同疾病、不同年龄性别人群因各自特点在腹腔积液形成机制、表现及预后等方面存在差异
一、肝脏疾病相关
1.肝硬化：是引起腹腔积液最常见的原因。肝硬化时，肝脏结构和功能发生改变，导致门静脉高压，使得腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，也促进腹腔积液形成。例如，有研究表明，在肝硬化患者中，约75%以上会出现腹腔积液。不同年龄、性别的肝硬化患者，由于肝脏受损程度等差异，腹腔积液发生风险有所不同，长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等不良生活方式或病史的人群更易发展为肝硬化进而出现腹腔积液。
2.重症肝炎：严重的肝脏炎症会影响肝脏的正常功能，包括蛋白合成、门静脉压力调节等，从而引发腹腔积液。重症肝炎患者病情进展快，腹腔积液出现往往提示预后较差，不同年龄段的重症肝炎患者对疾病的耐受及腹腔积液形成的情况有差异，儿童患者由于肝脏代偿能力相对较弱，可能腹腔积液出现时病情更为危急。
二、心血管疾病相关
1.慢性右心衰竭：右心衰竭时，右心室射血功能减退，导致体循环淤血，静脉压升高，使有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时，静脉淤血使毛细血管滤过压升高，组织液回吸收减少，进而形成腹腔积液。不同年龄的右心衰竭患者，心脏功能及对钠水潴留的调节能力不同，老年患者可能合并多种基础疾病，更易出现腹腔积液且治疗相对复杂。女性在妊娠等特殊生理状态下若合并右心衰竭，腹腔积液形成机制可能因生理变化而有所不同。
三、腹膜疾病相关
1.结核性腹膜炎：结核分枝杆菌感染腹膜，引起腹膜炎症，导致腹膜血管通透性增加，渗出增多，从而形成腹腔积液。患者可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，不同年龄人群对结核分枝杆菌的易感性不同，儿童可能因免疫力相对较低更易感染结核杆菌而发生结核性腹膜炎及腹腔积液，女性在月经期间等免疫状态有变化时，也可能影响结核性腹膜炎的发生及腹腔积液情况。
2.腹膜恶性肿瘤：如腹膜间皮瘤、腹腔内转移癌等，肿瘤细胞种植于腹膜，刺激腹膜产生大量渗出液形成腹腔积液。肿瘤的发生发展与年龄、遗传、长期接触致癌物质等多种因素相关，不同部位的腹腔内转移癌导致腹腔积液的机制相似，但原发肿瘤的不同会影响整体病情及腹腔积液的特点，老年患者患腹膜恶性肿瘤及腹腔积液的风险相对较高。
四、肾脏疾病相关
1.肾病综合征：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量蛋白质从尿中丢失，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，同时，有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致钠水潴留，进而形成腹腔积液。肾病综合征可见于不同年龄人群，儿童患者中微小病变型肾病较为常见，不同性别在肾病综合征的发病及腹腔积液形成上无明显特异性差异，但长期大量蛋白尿不缓解的患者，腹腔积液情况会逐渐加重，影响生活质量。
2.肾小球肾炎：某些类型的肾小球肾炎，如慢性肾小球肾炎进展到后期，肾脏功能受损，水钠排泄障碍，也可引起腹腔积液。肾脏疾病的发生发展与年龄、基础肾脏疾病史等密切相关，老年患者本身肾脏功能逐渐衰退，患肾小球肾炎后更易出现腹腔积液且治疗难度增大。
五、其他因素相关
1.低蛋白血症：除了肝脏疾病导致蛋白合成减少外，长期营养不良、慢性消耗性疾病等也可引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致腹腔积液形成。不同年龄人群的营养状况及对疾病的耐受不同，儿童长期营养不良会严重影响生长发育并增加腹腔积液风险，老年患者由于消化吸收功能减退等原因，也易出现低蛋白血症及腹腔积液。
2.乳糜性腹腔积液：多因胸导管或乳糜池梗阻、破裂等原因，使乳糜液漏入腹腔形成。常见于肿瘤压迫胸导管、创伤等情况，不同年龄、性别的人群因病因不同而有差异，外伤导致乳糜性腹腔积液在中青年人群中可能因外伤史而常见，肿瘤相关乳糜性腹腔积液则在各年龄段均可发生，需进一步查找原发病因进行针对性处理。
