骨质疏松会引发疼痛、脊柱变形、骨折及其他症状。疼痛包括腰背疼痛（中老年普遍、受年龄和生活方式影响）和全身骨痛（程度轻、女性绝经后及有营养缺乏病史者易出现）；脊柱变形有身高变矮（因椎体压缩、受年龄和生活方式影响）和驼背（由椎体压缩性骨折导致、女性绝经后更易发生）；骨折常见髋部、椎体、腕部等部位，老年人和绝经后女性骨折风险高，缺乏运动和不良生活习惯增加骨折风险；其他症状有呼吸功能下降（胸腰椎骨折等致胸廓畸形影响肺活量等）和肌肉痉挛（血钙变化致神经肌肉兴奋性增加，女性绝经后和老年人易出现）。
一、疼痛
（一）腰背疼痛
1.发生情况：是骨质疏松较常见的症状，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2.年龄因素：中老年人群中较为普遍，随着年龄增长，骨量丢失，骨骼结构发生改变，更容易出现腰背疼痛。例如，50岁以上人群中，因骨质疏松导致腰背疼痛的比例较高。
3.生活方式影响：长期久坐、缺乏运动、不良姿势等生活方式会增加腰背疼痛的发生风险。久坐使脊柱承受压力不均匀，影响骨骼健康，进而引发疼痛。
（二）全身骨痛
1.具体表现：疼痛可蔓延至全身，疼痛程度一般较轻，但在某些情况下会加重，如身体活动、负重等。
2.性别差异：女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨丢失加速，更容易出现全身骨痛的情况。相比男性，绝经后女性骨质疏松发生率高，全身骨痛更为常见。
3.病史关联：有长期钙摄入不足、维生素D缺乏等病史的人群，发生全身骨痛的可能性增加。长期的营养缺乏会影响骨骼的正常代谢，导致骨骼强度下降，引发疼痛。
二、脊柱变形
（一）身高变矮
1.机制：骨质疏松使椎体压缩变形，脊柱前屈，导致身高变矮。一般来说，成年人身高可缩短3-6厘米甚至更多。
2.年龄相关：老年人随着年龄增长，骨质疏松逐渐加重，身高变矮的情况更为明显。例如，70岁以上老年人身高变矮的比例高于中青年人群。
3.生活方式影响：长期不良姿势、缺乏运动等生活方式会加速脊柱变形导致身高变矮的进程。不良姿势使脊柱承受异常压力，加重椎体压缩。
（二）驼背
1.形成过程：椎体压缩性骨折是导致驼背的主要原因之一。骨质疏松患者椎体强度下降，轻微外力即可导致椎体骨折，长期累积的椎体骨折会使脊柱畸形，出现驼背。
2.性别差异：女性在绝经后骨质疏松进展快，更易出现椎体骨折，从而导致驼背的发生率相对较高。
3.病史因素：有过脊柱外伤史或长期患有影响骨骼代谢疾病的人群，驼背发生风险增加。既往脊柱外伤可能损伤椎体结构，影响骨骼的正常稳定性，加上疾病导致的骨量丢失，更容易出现驼背。
三、骨折
（一）常见骨折部位
1.髋部骨折：是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一，多发生于老年人，女性多于男性。髋部骨折后患者需长期卧床，易引发肺炎、褥疮、静脉血栓等并发症，严重影响生活质量。
2.椎体骨折：较为常见，可无明显外伤史，轻微活动或日常姿势改变即可发生。椎体骨折会导致疼痛、脊柱变形等问题。
3.腕部骨折：多见于绝经后女性，跌倒时手掌撑地易导致腕部骨折，骨折后恢复相对较慢，且可能影响手部功能。
（二）年龄与骨折风险
1.老年人：随着年龄增长，骨量不断丢失，骨骼强度下降，骨折风险显著增加。80岁以上老年人髋部骨折的发生率明显高于中青年人群。
2.女性绝经后：绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，骨折风险较绝经前大幅升高，尤其是在50-70岁之间，骨折风险达到高峰。
（三）生活方式与骨折
1.缺乏运动：长期缺乏运动使骨骼得不到足够的应力刺激，骨量丢失加快，骨折风险增加。例如，长期卧床的患者骨质疏松进展迅速，容易发生骨折。
2.不良生活习惯：吸烟、过量饮酒等不良生活习惯会影响骨骼健康，增加骨折风险。吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性；过量饮酒会干扰钙的吸收和利用。
四、其他症状
（一）呼吸功能下降
1.表现：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
2.年龄与病史：老年人骨质疏松导致胸廓畸形的发生率较高，同时有慢性呼吸系统疾病病史的人群，呼吸功能下降的情况可能更为严重。慢性呼吸系统疾病本身会影响肺功能，再加上骨质疏松引起的胸廓改变，进一步加重呼吸功能障碍。
（二）肌肉痉挛
1.发生机制：骨质疏松时，血钙水平可能会有一定变化，神经肌肉兴奋性增加，容易出现肌肉痉挛，常见于小腿部位。
2.性别与年龄：女性在绝经后和老年人中更易出现肌肉痉挛，绝经后雌激素缺乏影响钙的代谢，老年人骨量丢失导致钙调节失衡，都可能引发肌肉痉挛。
