早产对孩子一生的影响

来源:民福康

早产对孩子一生多方面有影响,包括体格生长可能存在身高低于均值情况、神经系统易发育落后、新生儿期易有呼吸问题及成年后患相关呼吸疾病风险高、新生儿期免疫低下及成年后患免疫相关疾病风险变化、儿童期易有心理行为问题及成年后心理健康受影响、是视力听力问题高危人群、对心血管系统有不良影响,需在成长过程中密切监测和综合干预以减少不良影响促进健康成长。

一、生长发育方面

1.体格生长:早产宝宝出生时体重、身长、头围等往往低于正常足月儿,由于各器官系统发育未成熟,出生后追赶生长过程中也可能面临挑战。研究显示,早产儿在婴幼儿期身高、体重增长速度可能与足月儿不同,部分早产儿到儿童期甚至成年期仍存在身高低于正常人群均值的情况,这与早产导致的营养物质储备不足、器官功能发育不完善影响生长激素分泌及作用等有关。例如,早产儿因胃肠道发育不成熟,消化吸收功能受限,早期营养摄入可能不充分,影响骨骼等组织的生长发育基础。

2.神经系统发育:早产是脑损伤的重要危险因素,易发生脑室周围-脑室内出血、脑白质软化等脑损伤情况。这会影响宝宝的神经发育,导致运动发育落后,如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育较足月儿延迟;精细运动发育也受影响,手的抓握、精细操作能力发展缓慢。在认知发育方面,早产儿患脑瘫、智力低下、学习障碍等的风险高于足月儿,可能是因为脑损伤影响了大脑的神经细胞发育、神经传导通路形成等,使得宝宝在注意力、记忆力、思维能力等认知功能发展上落后。比如,有研究表明,早产儿中约一定比例会出现不同程度的神经发育障碍,影响其一生的学习和生活能力。

二、呼吸系统方面

1.新生儿期呼吸问题:早产儿肺表面活性物质合成不足,易发生呼吸窘迫综合征,表现为呼吸急促、发绀等,需要机械通气等治疗。即使度过新生儿期,早产儿仍可能存在慢性肺疾病的风险,如支气管肺发育不良,导致长期的肺部通气和换气功能障碍,影响宝宝的体力活动耐力,在成长过程中容易出现反复呼吸道感染、运动后气促等情况,对其生长发育和生活质量产生长期影响,比如限制宝宝参与剧烈运动等活动。

2.成年期呼吸系统影响:有研究追踪发现,早产儿在成年后患慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的风险可能高于足月儿。这可能与早产儿在婴儿期肺部发育受影响,导致肺部结构和功能发生改变,随着年龄增长,肺部老化相关问题更容易出现等因素有关。

三、免疫系统方面

1.新生儿期免疫功能低下:早产儿免疫系统发育不成熟,免疫球蛋白水平低于足月儿,尤其是IgG,其自身合成能力不足,通过胎盘获得的量也相对较少,所以早产儿对感染的抵抗力较弱,更容易发生细菌、病毒等感染,如肺炎、败血症等,且感染后病情往往较重,恢复时间长,这会影响宝宝的健康状况和生长发育进程。

2.成年期免疫相关疾病风险:长期来看,早产儿免疫系统的持续不完善可能使其在成年后患自身免疫性疾病等的风险存在一定变化。例如,有研究推测早产儿免疫系统的异常发育可能导致其在面对外界抗原刺激时,免疫调节失衡,增加自身免疫性疾病发生的可能性,但具体机制仍在进一步研究中。

四、心理健康方面

1.儿童期心理行为问题:早产宝宝在儿童期可能出现更多的心理行为问题,如注意力缺陷多动障碍、焦虑、抑郁等。这与早产导致的脑损伤影响大脑的情绪调节、认知控制等相关神经环路有关。例如,脑损伤可能影响了多巴胺、血清素等神经递质的平衡,从而导致宝宝在注意力集中、情绪控制等方面出现问题。研究发现,早产儿中心理行为问题的发生率明显高于足月儿,这些问题会影响宝宝的学习、社交等方面的发展。

2.成年期心理健康影响:成年后,早产儿由于儿童期的心理行为问题可能持续存在或加重,还可能面临因身体功能受限等带来的心理压力,如因呼吸系统、运动系统等功能问题导致的自卑、社交障碍等,进而影响其心理健康状态和生活满意度,需要更多的心理支持和干预来帮助他们适应生活。

五、其他方面

1.视力和听力问题:早产宝宝是发生早产儿视网膜病变和感音神经性听力损失的高危人群。早产儿视网膜病变严重时可导致失明,感音神经性听力损失会影响宝宝的语言发育和社交能力发展。例如,早产儿视网膜病变的发生与早产胎龄、出生体重等密切相关,需要在新生儿期进行严格的眼底筛查以便早期发现和治疗;而感音神经性听力损失可能在婴儿期不易被察觉,需要通过新生儿听力筛查等早期手段及时发现,若未能及时干预,会影响宝宝的语言学习和与他人的沟通交流。

2.心血管系统影响:早产可能对心血管系统发育产生不良影响,早产儿在儿童期和成年期患高血压、心律失常等心血管疾病的风险可能增加。这可能与早产导致的血管内皮功能异常、心脏结构和功能发育不完善等因素有关,例如,早产宝宝的动脉血管壁可能更薄、弹性更差,随着年龄增长,更容易出现血压调节异常等情况。

总之,早产对孩子一生的影响涉及生长发育、呼吸、免疫、心理、视力听力、心血管等多个方面,需要在早产宝宝的整个成长过程中进行密切监测和综合干预,以最大程度减少早产带来的不良影响,促进宝宝健康成长。

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早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),原称晶状体后纤维增生症(RLF),本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。
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什么原因会导致早产
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
早产有可能是感染引起的,机体感染时会释放炎症因子,其会导致前列腺素等物质合成增加,从而导致早产。早产也可能是母体蜕膜螺旋动脉损伤出血、宫腔过度扩张、母胎儿过度应激反应等因素引起的,或者是生殖道感染、胎盘异常、子宫异常、过度消瘦、宫颈缩短等因素诱发。早产时,产妇可能会出现子宫收缩、阴道少量出血、阴道内
32周早产儿出院标准?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
32周早产儿出院标准,一般要根据宝宝的身体状况来决定。如果宝宝的体温正常,呼吸正常以及身体素质都没有异样,体重也在范围之内,一般可以选择出院。32周的早产儿体重一般为二公斤左右,由于早产儿胃肠道发育不完善,最好选择食用早产儿奶粉,出院之后也要仔细观察婴儿呼吸是否正常。
早产儿如何追赶身高 体重?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿可能会比足月儿看起来瘦小,首先建议给早产儿提供母乳喂养,如果表现出奶水不足的情况可以添加配方奶粉和母乳交替喂养,并且要端正宝宝吃奶的姿势,经常帮助宝宝按摩腹部,促进宝宝肠胃消化,增加宝宝的食欲。在日常生活中要做好早产儿的护理工作,根据天气的变化及时给宝宝添加衣服,防止造成宝宝着凉感冒,要减少宝
早产儿奶粉和普通奶粉有什么区别?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
要想知道早产儿奶粉和普通奶粉的区别,首先要搞清楚,早产儿较正常新生儿需要更多的能量及营养成分。1.早产儿奶粉和普通奶粉的营养配比不相同,含有更多的营养成分,含有更多的热量、维生素及多种矿物质等,普通奶粉中的含量较少;2.早产儿奶粉中含有更多的脂肪酸,尤其是DHA、ARA等以帮助早产儿各器官发育,普通
37周出生的胎儿算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
37周以后出生的宝宝不算早产。妊娠满37周以后出生的宝宝都是足月出生的宝宝。在妊娠满37周以后,孕妈妈要尤其注意胎动,加强产检,注意胎心监护。如果表现出胎动异常,需要及时至医院就诊。
36周5天算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕36+5周,这还是属于早产,一般是在怀孕的,28到37周之前出生都属于早产。怀孕37周以后出生称之为足月产。但是这个孕周出生的早产儿,他的器官是比较成熟的,成活率高。但是产后要注意护理。
孕37周生产算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕37周生产(分娩)不算早产,算足月分娩,足月新生儿。早产是指怀孕满28周后,不满37周之间分娩,出生的新生儿叫早产儿。早产儿属于高危儿,需要进行特殊的护理。早产儿的器官功能发育不完善,生存的能力比较差,容易发生早期新生儿死亡。孕期要注意按时产检,尽量防止早产的发生。
37周加3算早产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
37周加3不算早产,一般如果孕期在28周到37周之间是属于早产情况,37周孩子已经足月,这个时候生产是属于正常情况,此时还是身体系统已经完全发育好,出生之后基本不会表现出异常情况,所以在怀孕期间要注意多观察身体,保护身体,不要让孩子表现出早产情况,避免对孩子对身体导致影响。
孕35周整出生算不算早产
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早产是指满28孕周至37孕周之间的分娩。35周是属于这个范围内的,是早产,早产的体重大部分是在1000-2499g这个范围内的,如果超过37周的就不是早产的,体重一般在2500g以上,体重也是正常的,因此一般要剖的话可以视情况至少等到37周之后再剖。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊
32周会不会早产
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇的身体状况很稳定,怀孕32周时一般不会早产,如果本身有胎盘低置或者妊娠高血压等问题,发生早产的几率就比较高,所以平时更要特别注意,应当积极配合医生进行保胎治疗措施。平时生活中也一定要注意加强保健措施,还要注意观察自身状况。如果突然表现出了规律性宫缩、腹痛、破水、见红等等表现,就应当及时去医院
为什么早产儿更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
早产儿宝宝的辅食怎么添加
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
早产儿视网膜病变能治好吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
早产儿视网膜病变不一定可以治愈,需要视具体情况而定。对于做视网膜光凝、玻璃体腔注药病人,视网膜可以完全血管化,所以可以治愈。对于伴有视网膜脱离病人,视功能会受到损伤,因此很难治愈,如果早期发现早产儿视网膜病变,在积极治疗情况下可以避免出现视网膜脱离。
早产儿如何追赶体重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产儿几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产儿一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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