孕期检查分孕早期、孕中期、孕晚期常规检查及特殊情况检查，孕早期查超声、血液、尿常规等确定宫内妊娠等；孕中期有唐筛相关超声、唐氏筛查、糖耐量试验等排查疾病；孕晚期查超声、胎心监护等了解胎儿等情况；高龄、有不良孕产史、患基础疾病孕妇需特殊检查，孕妇应按时产检保障母婴健康。
一、孕期常规检查
1.孕早期检查（妊娠6-13周）
超声检查：主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，同时可估计孕龄，排除盆腔肿块等。一般在妊娠6-8周进行第一次超声检查，能看到胎芽及原始心管搏动，这是胚胎存活的重要标志。对于月经不规律的孕妇，通过超声检查准确估计孕周尤为重要，因为孕周的准确判断对后续检查项目的时间安排和评估胎儿发育情况至关重要。
血液检查：包括血常规，可了解孕妇是否有贫血等情况；血型检查，ABO血型和Rh血型，以便在分娩时应对可能出现的新生儿溶血病等情况；肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）。空腹血糖检查能早期发现妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇感染、羊水过多等风险，还可能导致胎儿过大、畸形等。传染病筛查则是为了采取相应的防护措施，保障母婴健康。
尿常规：了解孕妇泌尿系统情况，是否有蛋白尿等异常，蛋白尿可能是妊娠期高血压疾病的早期表现之一。
2.孕中期检查（妊娠14-27周）
超声检查（唐筛相关超声）：孕11-13周的NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，NT增厚与胎儿染色体异常（如21-三体综合征等）相关。孕20-24周的系统超声筛查，是大排畸检查，能详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、心脏、四肢、脊柱等，筛查胎儿是否存在结构畸形，这对及时发现胎儿异常并采取相应措施非常关键。
唐氏综合征筛查：一般在妊娠15-20周左右进行，包括血清学唐筛（如AFP、HCG等指标的检测）或无创DNA检测（NIPT）。血清学唐筛通过检测孕妇血清中的某些标志物来评估胎儿患唐氏综合征的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，对唐氏综合征等染色体非整倍体疾病的检测准确性较高，尤其是对于高龄孕妇（年龄≥35岁）等高危人群，无创DNA检测是重要的筛查手段。如果唐筛或无创DNA检测提示高风险，还需要进一步进行羊水穿刺等产前诊断明确诊断。
糖耐量试验（GTT）：妊娠24-28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服75g葡萄糖，分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值。正常范围为空腹血糖≤5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病需要通过饮食控制、运动等方式进行管理，必要时可能需要胰岛素治疗，以保障母婴健康。
常规产检：包括测量血压、体重，了解孕妇的基本情况，血压升高可能是妊娠期高血压疾病的表现，体重增长过快或过慢都可能提示一些问题，如体重增长过多可能增加巨大儿等风险，体重增长过少可能影响胎儿的生长发育。
3.孕晚期检查（妊娠28周及以后）
超声检查：晚期超声检查主要是了解胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况、胎盘位置及成熟度等。胎位是否正常关系到分娩方式的选择，羊水过多或过少都可能提示胎儿或孕妇存在一些异常情况，胎盘成熟度也与胎儿的成熟度相关。
胎心监护：从妊娠32-34周左右开始，每周至少进行一次胎心监护，了解胎儿在宫内的安危情况。通过胎心监护可以观察胎儿的胎心基线、胎动时的胎心变化等，及时发现胎儿是否存在缺氧等情况。对于有妊娠期并发症（如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等）的孕妇，胎心监护的频率可能会增加。
宫颈检查：对于有早产风险的孕妇，需要进行宫颈检查，了解宫颈长度等情况，评估早产的风险。如果宫颈过短等情况，可能需要采取相应的措施进行预防早产。
常规产检：继续测量血压、体重，检查宫高、腹围等，评估胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。宫高和腹围可以初步判断胎儿的大小，与孕周是否相符，从而了解胎儿的生长情况。
二、特殊情况的检查
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）
除了常规检查外，可能需要更早进行无创DNA检测或直接进行羊水穿刺等产前诊断。羊水穿刺是通过抽取羊水，检测胎儿的染色体等情况，能更准确地诊断胎儿是否存在染色体异常等问题。因为高龄孕妇胎儿患染色体异常的风险相对较高，所以需要更精确的检查手段来保障胎儿健康。
2.有不良孕产史的孕妇
如有过流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇，再次妊娠时可能需要进行更全面的检查，如夫妇双方的染色体检查等，以寻找可能导致不良孕产史的原因，采取针对性的措施进行预防。例如，如果是染色体异常导致的不良孕产史，再次妊娠时需要评估胎儿染色体异常的风险，选择合适的检查方法来保障胎儿健康。
3.患有基础疾病的孕妇（如糖尿病、高血压等）
患有基础疾病的孕妇需要更密切地监测相关指标。如患有糖尿病的孕妇，需要更严格地控制血糖，除了定期进行血糖监测外，可能还需要调整饮食和治疗方案；患有高血压的孕妇，需要密切监测血压变化，根据血压情况调整降压治疗方案，同时要注意监测胎儿的生长发育情况和胎盘功能等，因为基础疾病可能会影响胎盘的血流等，从而影响胎儿的营养供应和发育。
总之，怀孕期间的检查是保障母婴健康的重要手段，不同阶段的检查有不同的重点和目的，孕妇应按照医生的建议按时进行各项检查，及时了解自身和胎儿的情况。
