骨质疏松症的发生主要与力学刺激减少、骨吸收亢进、骨形成不足、钙代谢紊乱等机制相关。
1.力学刺激减少
长期卧床、失重环境或缺乏运动,使骨骼承受的机械负荷降低,骨转换率下降,骨量流失加速,尤其影响下肢和脊柱。
2.骨吸收亢进
破骨细胞活性增强,导致骨钙加速流失,骨微结构破坏,常见于老年女性及内分泌疾病患者。
3.骨形成不足
成骨细胞功能衰退,或药物抑制骨代谢,使新骨生成速度低于骨吸收,骨量逐渐减少。
4.钙代谢紊乱
钙摄入不足、吸收障碍或丢失过多,导致血钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌,间接加剧骨吸收。