新生儿黄疸值340μmol/L已属于重度高胆红素血症,存在较高的胆红素脑病风险,需紧急干预。
正常足月儿血清胆红素峰值多<220.6μmol/L,早产儿<256.5μmol/L。当胆红素超过血脑屏障阈值,未结合胆红素可透过血脑屏障,沉积在基底神经节、海马等部位,导致神经细胞损伤,即胆红素脑病。胆红素脑病早期表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力减退,若未及时治疗,可进展为抽搐、角弓反张,甚至遗留智力低下、听力障碍、手足徐动症等后遗症。
需立即入院接受蓝光照射、白蛋白输注,必要时行换血疗法,同时排查黄疸病因。