腰椎退行性变在大多数情况下不会导致瘫痪，但在严重情况下存在一定风险。
腰椎退行性变是随年龄增长出现的腰椎自然老化过程，常见表现包括椎间盘退变、骨质增生、椎间隙变窄等，通常引发腰部疼痛、僵硬、下肢放射痛或麻木等症状，这些症状可通过休息、理疗、药物（如布洛芬）等方式缓解，一般不会直接导致瘫痪。然而，若病情严重到出现巨大椎间盘突出、严重腰椎滑脱或椎管狭窄，且持续压迫脊髓或神经根而未及时治疗，可能逐渐影响神经功能，导致下肢无力、感觉丧失，甚至大小便功能障碍。若神经损伤进一步加重，波及控制双下肢运动的神经，则可能引发双下肢瘫痪。
此外，若腰椎退行性变患者伴有外伤，可能加重神经压迫，增加瘫痪风险。因此，患者一旦出现明显下肢症状，应及时就医评估，采取积极治疗措施以避免病情恶化。
