新生儿病理性黄疸可能与感染因素、溶血性疾病、肝脏代谢障碍、胆道排泄异常等因素有关。
1.感染因素
新生儿败血症、尿路感染或宫内感染(如巨细胞病毒、风疹病毒)可引发红细胞破坏加速,导致胆红素生成过多,同时感染可能抑制肝脏代谢功能,加重黄疸。
2.溶血性疾病
ABO血型不合(如母亲O型血、胎儿A型或B型血)、Rh血型不合,或遗传性球形红细胞增多症等,会引发红细胞大量溶解,胆红素短期内急剧升高。
3.肝脏代谢障碍
先天性甲状腺功能减低症、先天性代谢病(如半乳糖血症、果糖不耐受)或药物(如磺胺类)影响,可导致肝脏处理胆红素的能力下降,出现直接胆红素升高。
4.胆道排泄异常
先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张症等疾病会阻塞胆汁排泄通路,使结合胆红素反流入血,表现为皮肤黄染伴大便颜色变浅(陶土色)。