腰肌劳损和腰间盘突出的区别体现在多个方面,包括病因、疼痛特点、伴随症状、体征与检查等。
1.病因
腰肌劳损是腰部肌肉、筋膜的慢性损伤或过度紧张,多与长期久坐、姿势不良、反复弯腰有关;腰椎间盘突出则是椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,常与退变、突然负重相关。
2.疼痛特点
腰肌劳损多为弥漫性腰背部酸痛,休息后减轻,活动过度后加重,无放射性疼痛;腰椎间盘突出以腰骶部刺痛为主,可伴随臀部、下肢放射性疼痛(如从腰到腿的电击样痛),咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。
3.伴随症状
腰肌劳损仅表现为腰部乏力、活动轻度受限,无神经压迫症状;腰椎间盘突出可能出现下肢麻木、无力,严重时伴大小便功能障碍,直腿抬高试验阳性。
4.体征与检查
腰肌劳损腰部压痛广泛,无下肢感觉异常,影像学(X线、CT)无明显异常;腰椎间盘突出可有特定压痛点,伴下肢感觉减退,CT或MRI可见椎间盘突出、神经根受压。