根据临床表现诊断、实验室检查诊断、影像学检查诊断等可明确诊断新生儿侵袭性大肠埃希菌肠炎。
1.临床表现诊断
新生儿侵袭性大肠埃希菌肠炎起病较急，常表现为发热，体温可高达38℃甚至更高。患儿会出现频繁的腹泻，大便次数增多，每天可达10次甚至数十次，大便性状多为黏液脓血便，有腥臭味。部分患儿还可能伴有呕吐、腹胀、腹痛等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等表现。
2.实验室检查诊断
血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞比例升高，提示存在感染。大便常规检查是重要的诊断依据，可发现大便中有大量的白细胞、红细胞和脓细胞，有时还可检测到吞噬细胞。大便培养是确诊的关键方法，如果能从大便中培养出侵袭性大肠埃希菌，即可明确诊断。
3.影像学检查诊断
对于病情较重、怀疑有并发症的患儿，可进行腹部X线或B超检查。腹部X线检查可能显示肠管扩张、肠壁增厚、肠间隙增宽等改变。B超检查可以观察肠道的形态、结构和血流情况，有助于发现肠道炎症、肠穿孔等并发症。
