尿失禁类型多样,不同类型用药有别,比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等,需要分别说明。
1.压力性尿失禁
多见于女性,因盆底肌肉松弛,在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液漏出。常用药物为α受体激动剂,如盐酸米多君。它能收缩尿道平滑肌,增加尿道阻力,减少尿液漏出。不过,该药可能有血压升高、心悸等副作用,需在医生指导下使用。
2.急迫性尿失禁
常由膀胱过度活动症引起,患者有强烈尿意且不能控制。抗胆碱能药物是常用选择,如托特罗定、索利那新等。这类药物可阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌收缩,缓解尿频、尿急症状,从而改善尿失禁。但可能引起口干、便秘、视力模糊等不良反应。
3.混合性尿失禁
兼具压力性和急迫性尿失禁的特点,用药需综合考虑。可联合使用上述两类药物,但要注意药物相互作用和不良反应。
药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或停药。用药期间要密切观察身体反应,若出现严重不良反应,如呼吸困难、心跳异常等,应立即停药并就医。同时,药物治疗只是综合治疗的一部分,还需结合盆底肌训练等康复方法。