腰椎间盘突出和腰肌劳损虽均以腰部疼痛为常见症状，但二者在病因、症状、体征与检查、治疗方向等方面存在区别。
1.病因
腰椎间盘突出多因腰椎间盘退变、外力损伤或长期姿势不良，导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经根或脊髓；腰肌劳损则主要由长期弯腰、久坐或过度负重等慢性劳损，引发腰部肌肉、筋膜等软组织无菌性炎症。
2.症状
腰椎间盘突出疼痛常放射至臀部、大腿后侧甚至小腿，伴麻木、无力或间歇性跛行，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧；腰肌劳损疼痛局限于腰部，多为酸痛或胀痛，休息后缓解，活动或久坐后加重，无下肢放射痛。
3.体征与检查
腰椎间盘突出可见直腿抬高试验阳性（抬腿时疼痛加重），影像学检查（如CT、MRI）可明确椎间盘突出位置及神经受压情况；腰肌劳损则表现为腰部压痛，无神经体征，影像学检查多无异常。
4.治疗方向
腰椎间盘突出需根据严重程度选择保守治疗（如牵引、理疗）或手术；腰肌劳损以休息、热敷、按摩及加强腰背肌锻炼为主，多数可自愈。
如果出现腰部疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。此外，无论患有腰椎间盘突出还是腰肌劳损，都应注意腰部保暖，避免腰部受伤，避免长时间弯腰或久坐，保持良好的姿势和生活习惯。
