临床一般未明确老人尿失禁吃什么药最好，老人尿失禁吃抗胆碱能药物、β3肾上腺素能受体激动剂、α受体激动剂、雌激素类药物等较好。
1、抗胆碱能药物
此类药物通过抑制膀胱平滑肌收缩，增加膀胱容量，减少尿急和尿失禁频率。常用药物包括奥昔布宁、托特罗定、索利那新等，适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。需注意口干、便秘、视力模糊等副作用，青光眼、前列腺增生患者慎用。
2、β3肾上腺素能受体激动剂
代表药物米拉贝隆，通过激活膀胱平滑肌β3受体，促进膀胱放松，增加储尿能力，减少尿频和尿失禁。相比抗胆碱能药物，其副作用较少，对认知功能影响小，适合老年患者，但需监测血压，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。
3、α受体激动剂
如米多君，通过增强尿道括约肌张力，改善压力性尿失禁症状，尤其适用于咳嗽、打喷嚏时漏尿的老年女性。需注意血压升高、心悸等副作用，高血压患者慎用，需在医生指导下调整剂量。
4、雌激素类药物
针对绝经后女性，局部外用雌激素软膏或口服雌激素（如戊酸雌二醇）可增强尿道黏膜抵抗力，改善尿道闭合功能，缓解因雌激素水平下降导致的尿失禁。需警惕血栓、乳腺增生等风险，长期使用需定期监测。
若出现漏尿伴发热、血尿、排尿困难或症状持续加重，应立即就医，通过尿动力学检查、超声等明确病因。
