新生儿黄疸偏高的症状可能包括皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、精神状态改变等。
1、皮肤黄染
新生儿黄疸偏高比较直观的表现是皮肤黄染,通常从面部开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,甚至手足心。黄染程度与胆红素水平相关,轻者仅面部微黄,重者全身皮肤呈金黄色或暗黄色,部分宝宝皮肤可能伴有光泽感减退。
2、巩膜黄染
巩膜(眼白)黄染是黄疸的重要体征,通常比皮肤黄染更早出现。若发现宝宝眼白部分发黄,需警惕黄疸加重。巩膜黄染的明显程度与胆红素水平呈正相关,严重时可呈橙黄色。
3、尿液颜色加深
黄疸偏高时,宝宝尿液颜色可能从无色或淡黄色变为深黄色甚至茶色。这是因为血液中未结合胆红素升高,部分通过肾脏排泄所致。尿液颜色加深常伴随皮肤黄染出现,但需排除饮水不足导致的尿液浓缩。
4、粪便颜色变浅
部分黄疸宝宝可能出现粪便颜色变浅,从金黄色转为淡黄色、灰白色或陶土色。这提示可能存在胆道梗阻,导致结合胆红素无法正常排入肠道。若粪便持续灰白,需立即就医排查胆道闭锁等严重疾病。
5、精神状态改变
生理性黄疸通常不影响宝宝状态,但病理性黄疸可能导致嗜睡、反应差、吸吮无力或易激惹。若宝宝出现精神萎靡、拒奶、尖叫或抽搐等表现,需警惕胆红素脑病(核黄疸)风险。
若宝宝出生后24小时内出现黄疸、黄疸持续加重、退而复现,或伴随上述异常表现,需立即就医。医生会通过经皮胆红素测定、血液检查等评估黄疸类型及严重程度,必要时进行光疗或换血治疗,避免胆红素脑病等严重并发症。